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Msc.Dr. Luis Jaime Argüello
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Enfermedad bucal y su relación
con enfermedades sistémicas.
Msc. Luis Jaime Arguello A.
Cirujano Dentista
Epidemiólogo Médico
Cirujano de Implantes
Dentales.

¨ Los términos salud bucal y salud general no deben de
ser interpretados como entidades separadas.¨
Donna E. Shalala, ex secretaria de Salud y Servicios
Humanos de Estados Unidos.

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La saludbucal es integral
a la salud general y es
esencial a la salud total y
al bienestar de todos los
individuos.

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La identificación temprana de los
padecimientos bucales puede contribuir al
pronto diagnóstico y tratamiento de otras
enfermedades sistémicas.

Determinantes de la salud en las
enfermedades bucales
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Factores biológicos y de
caudal genético
Socio económicos,
culturales yambientales
Acceso a los servicios
de salud
Condiciones de vida y
de trabajo
Influencia comunitaria y
de soporte social

Factores contribuyentes para la caries,
enfermedad periodontal, cáncer oral, alteraciones
de la ATM y alteraciones del flujo salival.
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Consumo de azucares en la dieta
Higiene oral deficiente
Tabaquismo
Consumo de alcohol
Stress

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Un detallado examen bucal
puededetectar señales de
deficiencias nutricionales
así como varias
enfermedades sistémicas,
incluyendo infecciones,
desordenes del sistema
inmunológico, lesiones y
algunos tipos de cáncer.

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Las enfermedades periodontales han sido
relacionadas con una serie de condiciones con
implicaciones sistémicas.
Asimismo, las enfermedades sistémicas tienen un
impacto en la salud bucal

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Los problemas en lasalud oral influyen en la
condición general de la persona.

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Muchas de las enfermedades poseen
manifestaciones orales, y estas pueden ser en
algunos casos el primer signo de la presencia
de la enfermedad.

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Ejemplo:
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La ulceracion cronica del paladar duro en la
tuberculosis pulmonar no diagnosticada.
(Michaud, 1981)

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Mani, en 1984, presenta que la sífilis
secundaria es inicialmentediagnosticada por
lesiones orales.

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Kanas en 1987, escribe que el
Citomegalovirus en la mucosa oral es una de
las primeras manifestaciones del SIDA.

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Heimdahl y col en 1989 indican que la cavidad oral es
una puerta de entrada para las infecciones tempranas
en pacientes tratados con transplante medular óseo.
También la relaciona con los pacientes con otras
enfermedades sistémicas.

Bacteriemiade origen oral y su repercusión en el
riesgo de procesos sistémicos.
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Se ha establecido que los focos sépticos son
responsables del inicio y progresión de una variedad
de enfermedades inflamatorias como: artritis, úlcera
péptica y apendicitis.

Bacteriemia

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Las bacterias presentes en la cavidad bucal,
más abundantes en casos de sepsis bucal,
pueden (y de hecho lo hacen) ingresar al
torrentesanguíneo durante la manipulación de
los tejidos orales.

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Se observó bacteriemia en 100 % de
pacientes luego de extracción dental, en 70 %
después del destartraje dental, en 55 % luego
de extracción de 3ra molar, y en 20 %
después de tratamiento endodóntico.

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De manera que la diseminación de las
bacterias orales hacia la sangre es común, y
en menos de un minuto luego del
procedimientobucal, pueden alcanzar el
corazón, pulmones y capilares periféricos.

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Ante tales evidencias, la profilaxis antibiótica
se ha transformado en la regla de oro en
pacientes de alto riesgo, pues, por ejemplo
no se observó ninguna endocarditis
relacionada con válvula protésica en 229
pacientes que recibieron profilaxis
antibiótica.

Mecanismos de las infecciones crónicas orales

asociadas a procesossistémicos
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Está establecido que las infecciones orales,
especialmente la periodontitis, afectan el
curso y patogénesis de varias enfermedades
sistémicas, entre otras: la enfermedad
cardiovascular, neumonía bacteriana, diabetes
mellitus y bajo peso al nacer de neonatos.

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Infecciones metastásicas desde la cavidad
oral luego de transitoria bacteriemia:
Endocarditis, abscesos cerebrales,...