ENFERMEDADES EXANTEMATICAS DE LA INFANCIA

ENFERMEDADES
EXANTEMATICAS DE LA INFANCIA
DR FRANKLIN GUEVARA
PEDIATRA NEONATOLOGO
EMERGENCIAS

• El término exantema proviene del griego
“exantemo” que significa florecer
• Exantema: es una erupción
cutánea(manchas) de aparición aguda y se
localiza en varias partes del cuerpo
• La condición puede ser una lesión primaria de
la piel o ser parte de una enfermedad
sistémica

• Se ha reportado queel 65% al 100% de los
exantemas con fiebre tienen una causa
infecciosa.
• El 72% de los casos es de origen viral, de
evolución inofensiva, el resto son de origen
farmacológico y reumatológico o ser de origen
bacteriana, ricketsia, espiroquetas y otros

• Enfermedad exantemática se define como un
grupo de enfermedades infecciosas sistémicas
con diferente grado de contagiosidad que se
caracterizapor la presencia de una erupción
cutánea (exantema) simétrica que afecta
principalmente a la edad pediátrica
• Es de color rojizo o eritematoso
• Rash: exantema

• Los exantemas más comunes son los
maculopapulosos y entre éstos los causados por
virus.
• Los primeros seis exantemas eritematosos de la
infancia que aparecieron en la literatura se
empezaron a describir y a denominar numerando,
deforma cronológica, las enfermedades
correspondientes
• Todas eran infecciones virales menos una, la
escarlatina, de origen bacteriano

• Los exantemas pueden clasificarse en base a
su morfologia
– Morbiliforme
– Escarlatiforme
– Urticariforme
– Papulovesiculos
– Exantema petequial o purpurico
– Exantema tipo eritema multiforme

• Morbilliforme: maculo papuloso, eritematoso con area de piel
sana,puede tener zonas de confluencia: sarampión. Rubeola
eritema infeccioso, exantema subito, EBV, CMV, Hepatits B

• Escarlatiforme: máculo-pápulo-eritematoso color rojo
escarlata, confluente, sin piel sana interpuesta:
escarlatina, enfermedad de Kawasaki y otras

• Exantema urticariforme: máculo-pápulo-eritematoso, con lesiones
fugaces y cambiantes. Hay habones
• Es muy parecido al exantemapolimorfo, que posee lesiones fijas

• Exantema vesiculo o vesiculo ampollosos: hay
lesiones vesiculares o ampollosas; herpes, varicela,
mano pie boca y otrasn

• EXANTEMA PURPURICO Máculas y/o pápulas eritematosas,
purpúricas o pigmentarias que no desaparecen a la diascopía.
Purpuras, meningococcemias, vasvulitis

CLASIFICACION CLASICA DE LAS
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
• En 1627 el sarampión y laescarlatina se diferenciaron
entre si y se denominaron la 1° y 2° enfermedad
• En 1881 se reconoció como una 3° enfermedad a la
rubeola o sarampión alemán
• En 1885 y 1891 se reconoció una 4° enfermedad
llamada rubeola escarlatinas. También conocida como
para escarlatina, luego esta fue desestimada
• En 1905 se designo a la 5° enfermedad llamada
eritema infeccioso o megaeritema epidémico
• En 1910 sehabla de la 6° enfermedad llamada roséola
infantil

SARAMPIÓN
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Es causado por el virus del sarampión
Es un virus RNA
Pertenece a la familia Paramyxoviridae
Genero Morbillivirus (de ahí exantema
morbiliforme)
• El periodo de incubación es de 8 a 12 días ( 5 a
21 días
• EL UNICO RESERVORIO ES EL HOMBRE

PRIMERA
• El sarampión es un enfermedad
infectocontagiosa que reúne las
condicionesóptimas para ser eliminado
– Único reservorio es el hombre,
– No existen reservorios animales ni telúricos,
– No existen formas clínicas inaparentes,
– Se dispone de una vacuna con una eficacia
protectora del 95%

• La vía de infección es atreves de secreciones, la
entrada es a través de las vías respiratorias y
conjuntivas
• Se describen también fómites contaminados
hasta por 36 horas después atemperatura
ambiente
• Puede permanecer suspendido hasta por una
hora
• El paciente es infecciosos desde 3 días antes y 4 a
6 días después del exantema

FASES DE LA ENFERMEDAD

• Periodo de incubación
– De 5 a 21 días

• Periodo prodrómico
– Fiebre
– Coriza
– Conjuntivitis
– Tos
– Enantema bucal, manchas de Koplik
– Otras: malestar general anorexia vómitos, otalgia
dolor abdominal

• Manchas de...