enfermedades

6. Conclusiones y Recomendaciones
Generales


La desigualdad de género es una fuerza importante que empuja la epidemia del VIH. Los distintos atributos y roles que las sociedades asignan a los hombres y mujeres afectan profundamente su habilidad de prote- gerse del VIH, así como de hacerle frente a su impacto. La desigualdad basada en el género se cruza con otras desigualdades sociales,culturales, económicas y políticas que afectan a las mujeres y hombres de todas las edades. El género crea una balanza de poder desigual entre los hombres y las mujeres, favore- ciendo a los hombres, lo que tiene una influencia en el acceso desigual a los recursos claves, incluyendo ingresos, crédito, oportunidades de empleo, educación e información. Todos esos factores, conjuntamente, crean un mundoen donde las mujeres y las niñas son más vulnerables al VIH que los hombres y los niños. Las normas sociales hacen que los hombres y los niños sean vulnerables al VIH al promover compor- tamientos sexuales de alto riesgo acompañados de poco o ningún conocimiento sobre la prevención del VIH.

La sexualidad también es un factor determinante clave de la vulnerabilidad al VIH. La sexualidad de unindi- viduo está definida por con quien tiene relaciones sexuales, de que maneras, bajo que circunstancias y con cuales consecuencias. En la mayoría de las culturas, las normas sociales requieren que las relaciones sexu- ales deben ocurrir entre un hombre y una mujer. Cualquier interacción sexual fuera de esa norma es percibi- da como desviada y es atacada moralmente, lo que causa el estigma, ladiscriminación e incluso la crimi- nalización de las minorías sexuales que terminan aislándose como consecuencia de ello. Esto hace que sea extremadamente difícil alcanzar a esas personas con información y servicios de VIH lo que aumenta su vul- nerabilidad al VIH. Los HSH son uno de los grupos más vulnerables con una alta y rutinaria estigmatización. Los HSH existen en entornos de marginalidad,aislamiento y desigualdad. En muchas culturas, los hombres afeminados enfrentan niveles de desigualdad y discriminación similares a los de las mujeres.

Para responder de una manera exitosa al VIH/SIDA, deben enfrentarse las causas de vulnerabilidad basadas en el género y en la sexualidad. Algunas de las recomendaciones principales que han surgido de este estudio para mitigar las determinantesdescritas anteriormente incluyen las siguientes:

1.
La mayoría de las comunidades comparten valores, creencias y normas sobre la sexualidad que generan la vulnerabilidad a la transmisión del VIH, tales como los ritos relacionados con la


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viudez, MGF y matrimonios a muy temprana edad. Muchas de esas prácticas nunca han sido


cuestionadas y su asociación con el VIH no ha sido bienentendida. Es necesario que los pro-


gramas de VIH establezcan los vínculos entre las tradiciones locales y la transmisión del VIH


tanto a nivel de las intervenciones nacionales como de las comunitarias. A nivel comunitario,


existe la necesidad de fortalecer las estrategias participativas con base comunitaria que permi-


tan la sensibilización, el análisis y el cuestionamiento delos factores subyacentes que predispo-


nen a las comunidades, particularmente a las mujeres, al VIH.147



2. La mayoría de las intervenciones relacionadas con el VIH no han tomado totalmente en cuenta los valores culturales y las normas y tradiciones sociales que tienen una influencia importante en los comportamientos individuales. Eso ha hecho que, muchas veces, los programas no puedancumplir con sus metas. Todos los programas de VIH deben desarrollarse a través de procesos participativos que involucren a mujeres, hombres y minorías sexuales, y deben tomar en cuenta las normas y tradiciones sociales. Eso garantizará que esos programas sean accesibles y atien- dan las necesidades específicas de hombres, mujeres y minorías sexuales.



3. El género debe ser el componente...