Epidemia

EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA

GUIA DE TRABAJOS PRACTICOS
2005

Práctico Nro. 1
Introducción al método epidemiológico

Estudio de caso

A partir de la lectura del trabajo “John Snow y la epidemia de cólera en Londres
en 1854”se responderán preguntas que permitan reflexionar sobre la metodología
empleada por dicho investigador. Dicha metodología se considera el antecedente más
importante dela Epidemiología moderna, ya que sienta las bases para el estudio
sistemático de los brotes de enfermedad.
Las preguntas están ordenadas de acuerdo al desarrollo de la lectura y pertenecen
a los párrafos indicados con números.
Párrafo 1
Qué es un brote de enfermedad?
Qué es una hipótesis?
Qué se dice que hizo Snow para resolver el problema del brote de enfermedad?
Según esa versión cómoactuó Snow? (de manera inductiva o deductiva) Cómo suele ser
la secuencia de estudio de los eventos de salud según lo aprendido en clase? (recordar
las etapas de la Epidemiología)
Por qué se dice que Snow usó el trazado del mapa para confirmar su teoría?
Párrafo 2
Describa la distribución témporoespacial del brote
Grafique la ocurrencia del brote (con los datos del cuadro 1)
Por qué seconsideró un brote epidémico?
Qué teorías sobre las causas de la enfermedad prevalecían en la época en que
Snow hace su investigación? Cómo considera la teoría que planteó Snow a partir de sus
observaciones y análisis? Qué factores de riesgo propone Snow como importantes para
la adquisición de la enfermedad?
Párrafo 3
Realice un cuadro que incluya todos los datos referentes a la mortalidad queaparecen en el texto. Qué indicadores obtuvo Snow con esos datos? Qué permiten
realizar estos indicadores? Qué debía verificarse según la hipótesis de Snow (de la
trasmisión por el agua)? Alcanzaba esta comprobación teórica para dar valor a la
hipótesis de Snow? Qué sucedió cuando Snow fue a investigar directamente en el lugar
del brote (qué hecho debilitaba su hipótesis)? Qué otros datos recabóSnow para seguir
sosteniendo su hipótesis?
Qué recomendó hacer Snow como medida de control? Qué se esperaba que
sucediera a partir de esto?
Párrafo 4
Describa brevemente el considerado caso índice del brote epidémico y el
mecanismo de trasmisión encontrado
Qué hipótesis sostenía el ingeniero que preparó el mapa en setiembre de 1854?
Qué concluye luego de trazado el mapa?
Qué sostiene elComité de Investigación con respecto al brote epidémico? Qué
apoya su hipótesis de la trasmisión atmosférica?
Párrafo 5
Finalmente, cómo apoya su hipótesis Snow (sobre la bomba de agua de Broad
Street) en contra de la hipótesis de la trasmisión atmosférica?

Practico Nro. 2
Estadística aplicada a la Epidemiología
1) Se desea realizar un muestreo para determinar la prevalencia deParatuberculosis en
bovinos del partido de Tandil. Datos previos determinan que dicha prevalencia en el año
1990 era del 15%. Calcule el tamaño de la muestra con una certaza del 5 % y una
confianza del 95%.
2) Haga lo mismo pero con una certeza del 20%. Saque conclusiones al comparar
ambos valores de "n".
3) Ud. trabaja en el Servivio Oficial de Sanidad Animal de una provincia. Llega a una
zona en lacual no hay registros previos de Brucelosis bovina, y ante la denuncia de
varios colegas respecto a la alta tasa de abortos debidos a dicha causa en ésta especie, es
que se decide realizar un plan de control contra la misma. Como primera medida, Ud
deberá obtener un valor de prevalencia actual (diagnóstico de situación) y ante la
imposibilidad de chequear todos los animales (son en total243500) es que decide tomar
una muestra. Realice los cálculos que considere oportuno.
4) En un criadero de perros de la ciudad de Olavarría, y sobre 95 animales existentes, 20
se enfermaron de Leptospirosis durante el año 2003. Conociendo previamente que la
letalidad de dicha enfermedad es del 5%, calcule las tasas de morbilidad y de
mortalidad.
5) En un tambo libre de Tuberculosis, por...