Epidemiol

INVESTIGACION DE BROTE
Enfoque hacia las Infecciones intrahospitalarias




DEFINICION DE BROTE


Un brote es la ocurrencia en una comunidad, región o institución de un número excesivo de casos de una enfermedad con relación a los valores esperados (endemia) y relacionados entre si por derivarse de una fuente común o de una fuente propagada.

Sin embargo, es conveniente tener encuenta la magnitud del evento, las medidas de control, prevención y vigilancia de las infecciones intrahospitalarias, el seguimiento a los aislamientos microbianos y la instauración de medidas tendientes al uso racional de antibióticos para considerar su catalogación.


POR QUÉ SE DEBEN INVESTIGAR LOS BROTES?


La investigación de brotes, es necesaria porque:
➢ La fuente de exposición a lainfección puede continuar presente y al identificarla y eliminarla se puede prevenir el aparecimiento de casos adicionales.
➢ Los resultados de la investigación generan recomendaciones que pueden prevenir brotes similares en el futuro
➢ Permite el conocimiento de nuevas enfermedades y la profundización sobre las ya conocidas.
➢ Permite evaluar estrategias de prevención existentes y laparticipación de la comunidad hospitalaria en el proceso.


PARTICULARIDADES DE LA INVESTIGACION DE BROTES


Una investigación de brote, es en teoría indistinguible de otra investigación epidemiológica, sin embargo, existen algunas particularidades que la hacen especial:
➢ Si el brote esta sucediendo al tiempo que la investigación, existe una gran urgencia de encontrar la fuente para prevenircasos adicionales.
➢ Los brotes frecuentemente tienen involucrados estancias de control estatales por lo cual deben tomarse medidas de manera inmediata, mas aun si esta en curso el brote al momento de la investigación.
➢ En algunos brotes el numero de casos es limitado, por lo que en ocasiones el poder estadístico también lo es.
➢ En algunos casos pueden presentarse intereses de índoleeconómico, político o administrativo que no permitan determinar de manera rápida la fuente del brote.
➢ Si la detección del brote se demora, puede no obtenerse de manera oportuna las muestras clínicas o medioambientales pertinentes.
➢ Generan un alto impacto en la comunidad si se difunde información inadecuada en los medios masivos de comunicación.



METODOLOGIA


Ante la presencia de un brote( sea confirmado o probable ) la institución debe hacer el reporte inmediato al Area de Vigilancia en Salud Publica ( Teléfono 3649090 ext. 9742-9842, con el objeto de coordinar el trabajo de recolección de datos, publicación del informe y en los casos necesarios asesoría para el manejo de medios de comunicación.

Se establecen dos fases:
• La rápida que comprende desde el establecimientodel brote hasta las medidas de control iniciales (del punto 1-5 ). De esta fase debe ser elaborado un informe preliminar a las 48 horas de detectado el brote.
• La lenta desde el punto anterior hasta la elaboración del informe de la investigación.

Los pasos a seguir para la presentación del informe son los siguientes:

1. Reconocimiento del brote:

➢ Escribir la fecha y el servicio ( oservicios ) donde se detecto inicialmente el brote
➢ Determinar la manera en que se detecto el brote en la institución ( Entre otras: Por correlación de casos luego de la atención clínica, por medio del seguimiento y control que realiza el comité de infecciones, por medio del Laboratorio Clínico, Por medios masivos de comunicación, por información directa de la comunidad.
➢ Realizar unagráfica que muestre el comportamiento del evento y/o del microorganismo en los últimos doce meses en el servicio o servicios afectados. ( realizarla en Excel ). En eventos de comportamiento estacional debe hacerse la comparación con el periodo estacional equivalente inmediatamente anterior, para determinar la existencia del brote ). Debe realizar el análisis y comentario respectivo
➢ En caso tal...