epidemiologia

PREGUNTAS DICTADAS POR LA PROF.
1. ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
2. ¿PARA QUE SIRVEN?
3. DIFERENCIAS ENTRE ESTUDIOS
4. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
5. PROTOCOLO DE INVESTIGACION
6. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION
7. RELACION CAUSA-EFECTO

1. Los estudios epidemiológicos
Los estudios epidemiológicos (también llamados estudios de investigación médica) son los procedimientos de análisis en losque se basa la investigación médica.
2. ¿Para qué sirven?
La epidemiología los aplica para encontrar las causas que determinan la enfermedad o los factores de riesgo que hacen más probable que una persona se enferme, o bien para determinar los factores protectores o terapéuticos (como los fármacos) que permiten sanar a la persona o prevenir la enfermedad.
Los estudios epidemiológicospermiten establecer la relación entre las causas de la enfermedad (variable(s) independiente(s)) y la influencia de éstas sobre el surgimiento de la enfermedad (variable dependiente).
3. Diferencias entre estudios
Los criterios para clasificar los diferentes tipos de estudio se sustentan en cuatro ejes:

a. Finalidad del estudio: analítica o descriptiva.
 
Estudios descriptivos: no van enfocadosa  buscar relaciones causa-efecto, sino que sus datos son utilizados con un fin puramente descriptivo.
Estudios analíticos: todo estudio que evalúa relaciones causa-efecto.



b. Secuencia temporal: transversal o longitudinal.

Estudios Transversales: son los estudios en los que los datos de cada unidad de observación representan un momento en el tiempo.

Estudios Longitudinales: son losestudios en los que existe un lapso de tiempo entre variables de forma que puede establecerse una secuencia temporal entre ellas. Pueden ser tanto descriptivos como analíticos.

c. Control de la asignación de los factores de estudio: experimental u observacional

Estudios experimentales: son los estudios en los que el equipo investigador asigna el factor de estudio y lo controla de formadeliberada según un plan establecido

Estudios observacionales: son los estudios en los que el factor de estudio no es asignado por los investigadores sino que estos se limitan a observar, medir y analizar determinadas variables, sin ejercer un control directo sobre el factor de estudio.

d. Inicio del estudio en relación a la cronología de los hechos: prospectivo o retrospectivo.Estudios prospectivos: son aquellos cuyo inicio es anterior a los hechos estudiados de forma que los datos se recogen a medida que van sucediendo.

Estudios retrospectivos: son aquellos en los que el diseño es posterior a los hechos estudiados de forma que los datos se obtienen de archivos o de los sujetos o los médicos refieren.
 
Clasificación de los tipos de diseño:

Estudios descriptivos: sonobservaciones y pueden ser tanto transversales como longitudinales.

Estudios descriptivos transversales:

Estudios de prevalencia; series de casos transversales; evaluación de pruebas diagnósticas; estudios de concordancia; estudios de asociación cruzada.

Estudios descriptivos longitudinales:

Estudios de incidencia; descripción de los efectos de una intervención no deliberada; descripciónde la historia natural.

Estudios analíticos observacionales:

Secuencia causa-efecto: Estudios de cohortes
Prospectivos
Retrospectivos
Secuencia efecto-causa: estudios de casos y controles
 
Estudios analíticos experimentales:

Ensayo clínico aleatorio
Ensayo de campo
Ensayo clínico cruzado
 
4. Ventajas y desventajas

Estudios de corte transversal: está diseñado de manera talque en el momento de la evaluación o entrevista se incluye tanto a personas de la población sin el rasgo de interés como a los sujetos con la enfermedad.
Ventajas:
a. Requieren menor tiempo para la recolección de los datos. (se realiza una sola vez)
b. No requiere seguimiento.
c. Disminución de costos.
d. Permite identificar enfermedades con mayor prevalencia, lo que permite mejorar los...