epoc y asma


EPOC
EPOC ESTABLE
REDUCE LOS SÍNTOMAS
REDUCE EL RIESGO
Mejorar los síntomas
Prevenir la progresión de la enfermedad
Mejorar la tolerancia al ejercicio
Prevenir y tratar lasexacerbaciones
Mejorar el estado de salud
Disminuir la mortalidad
Tratamiento no farmacológico:
Abandono del tabaquismo. Rehabilitación pulmonar en el paciente( B,C y D).
Voluntad propia (5-10%)Exposiciones ocupacionales
Prevención primaria( reduciendo la exposición a sustancias)
Prevención secundaria(vigilancia y detección precoz)
Contaminación doméstica y atmosférica

Actividad físicaRealice de forma regular
Vacunación antigripal y neumocócica



En los pacientes A, B,C y D es necesario realizar un tratamiento farmacológico para dejar el trabajo ya que este essignificativamente más efectivo que los placebos.














Tratamiento farmacológico




Exacerbación del EPOC
Una exacerbación del EPOC es un episodio agudo caracterizado por elempeoramiento de los síntomas respiratorios más allá de la variación diaria y que comporta un cambio en la medicación.
Causa más frecuente: Infecciones del árbol bronquial ( vírica o bacteriana)
Evaluarla gravedad de la exacerbación:
Medición de gases en sangre arterial (en el hospital): la presencia de una PaO26,7kPa(50mmHg) respirando aire ambiente indica insuficiencia respiratoria.
Rx de toraxayuda a la exclusión de otros dx alternativos.
Un ECG puede ayudar para el dx de problemas cardiacos asociados
No se recomienda realizar espirometrías en las exacerbaciones porque son difíciles derealizar y los resultados pueden ser no fiables.
Opciones terapéuticas
Oxígeno: para mejorar la hipoxemia del paciente y alcanzar una SaO2 del 88-92%.
Broncodilatadores: Preferibles losbroncodilatadores inhalados agonistas B2 adrenérgicos de acción acorta con o sin anticolinérgicos de acción corta.
Corticoesteroides sistémicos: Acortan el tiempo de recuperación, mejoran la función pulmonar...