Esclerosis mutiple

Esclerosis Múltiple

Francisca Cortés
Daniela Guzmán
Coral Orrego
Fonoaudiología
Fisiopatología. 27/04/2011.

Definición:
Es una enfermedad del sistema nervioso central, que se caracteriza por la presencia de lesiones
neuropatológicas. Produce inflamación en áreas de la materia blanca del sistema nervioso central en partes distribuidas al azar llamadas placas,  a este proceso lesigue la destrucción de la mielina, cubierta grasa que aísla las fibras de las células nerviosas en el cerebro y en la médula espinal. Los estudios indican que se contrae en los primeros 15 años de vida de las personas dispuestas genéticamente.

Causas de la esclerosis múltiple
Es posible que el daño causado a la mielina en la EM se deba a una reacción anormal del sistema inmunológico del cuerpo,que normalmente le defiende contra organismos invasores (bacterias y virus). Muchas de las características de la EM sugieren que se trata de una enfermedad de origen autoinmune, que hace que el cuerpo ataque sus propios tejidos y células. Esto provoca, con el paso del tiempo, la aparición de lesiones de desmielinación y, posteriormente, cicatrices (placas) en distintos puntos del sistema nerviosocentral. La desmielinación puede afectar a zonas diversas del sistema nervioso central y la distinta localización de las lesiones es la causa de la variabilidad y multiplicidad de los síntomas (trastornos motrices, sensitivos, del lenguaje, del equilibrio, viscerales, entre otros.
Este mecanismo inmunitario activa los glóbulos blancos (linfocitos) del torrente sanguíneo, que entran en el cerebro ydebilitan los mecanismos de defensa de éste (es decir, la barrera sangre/cerebro). Una vez en el cerebro, estos glóbulos activan otros elementos del sistema inmunitario, de forma tal que atacan y destruyen la mielina. También hay pruebas de que la EM es más frecuente entre personas que tienen una susceptibilidad genética. Estas teorías son en realidad complementarias. Un virus común puede activarel sistema inmunitario del cuerpo, haciendo que ataque y destruya mielina del sistema nervioso central en una persona genéticamente susceptible.

Síntomas Frecuentes
Al dañar los órganos que controlan el movimiento y las funciones del cuerpo, los síntomas más frecuentes son:
* Perdida de la agudeza visual
* Disminución de la sensibilidad
* Falta de equilibrio
* Parálisisfacial
* Cansancio.
Síntomas que pueden identificar en la esclerosis múltiple de diferente intensidad, dependiendo de la evolución y aéreas afectadas.
Síntomas motores:
* El paciente puede quejarse que arrastre la pierna al caminar
* Pérdida de fuerza de las extremidades
* Sensación de fatiga, pesadez o rigidez en las piernas.
* Tropiezos
Síntomas sensitivos:
* Adormecimientode las extremidades
* Alteraciones de la sensibilidad
* Menor sensibilidad térmica (hipostesia térmica)
* Menor sensibilidad dolorosa (hipostesia dolorosa)
* Inestabilidad al caminar (ataxia)
* Perdida brusca de la agudeza visual
* Diplopía (visión doble).
* Trastorno de los esfínteres rectal y vesical.
Otros síntomas cerebrales y neurológicos:
* Disminución delperíodo de atención, de la capacidad de discernir y pérdida de la memoria
* Dificultad para razonar y resolver problemas
* Depresión o sentimientos de tristeza
* Mareos o pérdida del equilibrio
* Hipoacusia
Síntomas sexuales:
* Problemas de erección
* Problemas con la lubricación vaginal
Síntomas del habla y de la deglución:
* Lenguaje mal articulado o difícil deentender
* Problemas para masticar y deglutir
Evolución de la esclerosis múltiple

La EM se caracteriza por un curso crónico y progresivo, de remisiones y exacerbaciones. Durante los primeros 3 o 4 años de inicio de la EM ocurren ataques de forma aleatoria.
La rehabilitación integral se lleva a cabo por un grupo multidisciplinario que está conformado por: internista, fisiatras, terapistas...