examen de orina

 Examen de orina.
Examen de Orina.
Los datos que interpretamos en el examen de orina debemos de relacionar con la clínica del paciente, nunca de forma independiente. El examen de orina muchas veces confunden al medico general porque cuando ellos por ejemplo observan la presencia de leucocitos y hematíes entonces creen que probablemente tiene infección urinaria y lecolocan el antibiótico al paciente sin que este tenga clínica, y debemos recordar siempre que la clínica prevalece sobre el labratorio, ya q este puede tener errores.
El examen de orina durante muchos años se ha tratado de correlacionarlo con las patologías, incluso lo han tomado como parte del tratamiento médico en los individuos para tratar de equilibrar el trastorno q tuviese el paciente.
400años A.C. Hipócrates decía que había una relación de la orina con los estados de Salud Enfermedad. Estado de olor, sabor, color y aspecto.

En el siglo I ; Caraka. Describe 10 tipos de orina, sobre todo si había orina de tipo dulce q nos sirve de diagnostico para diabetes mellitus. (el px al orinar llegaban las hormigas a la orina). Entonces la orina nos da información muy gruesa si un individuoestá perdiendo proteínas donde no debería de haber, sobre todo nos orienta si hay perdida de albumina por ejemplo; si yo orino con muchísima espuma (aunque a veces cuando la orina está muy concentrada hacemos espuma) y yo lo correlaciono con la parte clínica, edema de miembros inferiores entonces podemos concluir a groso modo la presencia de proteínas en la orina. Al interrogatorio : .- señorUd. orina con espuma? Y luego la pregunta Obligatoria. .-Señor a Ud. se le inchan las piernas? Eso me orienta al diagnostico del paciente, puede ser un px diabético hipertenso o es un individuo con afectación crónica del riñón q se caracteriza por la proteinuria.

Siglo XX Isaac Judaurs: en base a teorías previas establece “Teoría de la uromancia”. Distinción de los 20 matices de color deorina, que actualmente en el laboratorio es algo q no es práctico.

Siglo XII Thomas Addis con la invención de Microscopio se realizan amplios estudios del sedimento urinario. Aquí todo lo metían debajo de la lupa y una de las cosas q se observaba era el color de la orina, también podíamos ver en sedimento urinario células ( cilindros) , tejido hemático, leucocitario entre otras, cada una deesta cosas tenía una expresión particular. A medida q va pasando el tiempo mejora el análisis de la orina, podemos saber si hay presencia de glucosa, de hematuria y no solo saber sino también cuantificar.

Un paciente que tiene una disminución del volumen urinario y yo le coloco una sonda a ese paciente y obtengo 20cc de orina para mi ese es un valor importante porque yo puedo establecermarcadores de falla renal y saber si el individuo lo que esta es deshidratado o si está realmente ante una falla renal establecida.
¿Cómo tomar la muestra de Orina?.
¿Cuánto tiempo dura la orina desde q tomo la muestra hasta el Lab?, incluso yo puedo hacer cultivos con la orina para la identificación de gérmenes patógenos, la orina es aséptica no debería gérmenes a menos que el paciente tenga unainfección urinaria pero en términos generales es libre de Bacterias.
Toma de muestra:
1. Lavar bien su genitales con agua y jabón, sin secar.
2. si es hombre se retrae el prepucio si es mujer separa los labios.
3. Orinar descartando el primer chorro; inicia la orina y cuenta 1,2,3.
4. Sin detener la micción (porque al detener las ganas de orinar cierro el esfínter y eso puede halar los gérmenesq se encuentren allí) colocar el envase debajo del chorro.
5. No debe llenar el envase hasta la tapa. (porque se le va a derramar y nosotros lo tocamos)
6. Se lleva inmediatamente al laboratorio, no es luego de bañarse y de hacer todos los asuntos pendientes, porque empieza a haber proliferación de bacterias. Entonces por ejemplo Ud. ve en un examen de Orina “bacterias abundantes” y no hay...