Exploracion fisica

EXPLORACION FISICA

una valoración de salud completa va de la cabeza a los pies; sin embargo, el procedimiento puede variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de la enfermedad, las preferencias de la enfermera, y las prioridades y procedimientos del proveedor de servicios. El orden mencionado de la cabeza a los pies esta basado del procedimiento usado, se debe tener en cuenta laenergía y tiempo del cliente.
Estos son algunos de los objetivos del examen físico de la salud:
* Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del cliente.
* Completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería.
* Obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del cliente.
* Evaluar losresultados fisiológicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el proceso del problema de salud del cliente.
METODOS DE EXPLORACION:
Se utilizan 4 técnicas básicas en la exploración física:
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Estas se comentan en referencia a su aplicación en cada sistema corporal
INSPECCION

La inspección es el examen visual, es decir, la valoración usando lavista. La enfermera inspecciona a simple vista y a través de un instrumento que da luz. Esta técnica sirve para valorar el color, las erupciones cutáneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que pueden reflejar emociones, y las estructuras corporales por ejemplo el fondo del ojo.
La inspección es un proceso activo, no pasivo, debe ser sistemática, de manera que nada se pasepor alto y se puede utilizar tanto luz natural como artificial.

PALPACION
La palpación es el examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos que por la concentración de terminales nerviosas son altamente sensibles.
La palpación se utiliza para determinar:
 Textura (pelo)
 Temperatura (la piel)
 Vibración ( de una articulación)
 Posición, tamaño,consistencia y movilidad de órganos o masas.
 Distensión (la vejiga urinaria)
 Presencia y frecuencia de pulsos periféricos.
 Sensibilidad o dolor.
Existen dos tipos de palpación:
* Ligera
* Profunda
TIPOS DE PALPACION
LIGERA:
Siempre debe preceder a la palpación profunda, ya que la presión fuerte sobre las puntas de los dedos puede entorpecer el sentido del tacto.
PROFUNDA
Sehace con ambas manos (palparon bi manual) o con una sola mano. En la palpación bimanual profunda, la enfermera extiende la mano dominante, igual que en la palpación superficial, y coloca las yemas de la mano no dominante sobre la superficie dorsal de las uniones interfalangicas distales de los tres dedos medios de la mano dominante.
PERCUSION
La percusión es un método de exploración en la cual lasuperficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Existen dos tipos de percusión:
 Directa o inmediata.
 Indirecta o mediata.
* PERCUSION DIRECTA
La enfermera golpea el área a percutir o la extremidad de dedos. Los golpes son rápidos y moviendo la mano solo por la articulación de la muñeca.
* PERCUSION INDIRECTA
Consiste en golpetear un objeto que seaplica al area corporal que se examina.
La percusión produce 5 tipos de sonido:
 Mate
 Submate
 Claro o resonante.
 Hiperresonante
 Timpanito
 TIPOS DE PERCUSION
* MATE
Es un sonido extremadamente apagado producido por tejidos muy densos, por ejemplo , un músculo o el hueso
* SUBMATE
Es un sonido sordo producido por tejidos densos por ejemplo, el hígado o el corazón
* CLARO ORESONANTE
El claro resonante esun sonido hueco como el que se obtiene percutiendo sobre los pulmones llenos de aire
* HIPERRESONANCIA
No se produce en el cuerpo en condiciones normales se describe como un sonido resonante que puede oírse en un pulmón enfisematoso
* TIMPANICO
Es un sonido musical o parecido al producido por un tambor y se percibe percutiendo ejemplo, un estomago lleno de...