Expos

Pasos del proceso de atención
De enfermería
Presentado
por:
Bertalicia vega
Diana diaz
Loyda maza
Yosi Víquez

Objetivos
Generales
 Explicar los pasos del proceso de atención de
enfermería.
Específicos
Describir los componentes del diagnóstico de
enfermería.
Mencionar los tipos de diagnósticos de enfermería.
Señalar los tipos de intervenciones y actividades de
enfermería.

Introducción
Laformulación del concepto del proceso de enfermería,
introducido por Lydia Hall en 1955 y concebido en términos
generales como el conjunto sistemático de acciones a
llevar acabo por el personal de enfermería para responder
a las necesidades y problemas de salud que presenta el
paciente, supuso una aportación fundamental. A partir de
entonces, los intentos de definir en que debe consistir
dichoproceso han sido diversos, hasta llegar al modelo
actual de las 5 fases aceptado por la mayoría de las
asociaciones profesionales e instituciones de control y
acreditación de la práctica de enfermería y cuya
características se describen a continuación.

los 5 pasos del proceso de enfermería
Valoración: recogida
y organización de la
información sobre el
estado de salud del
individuo.

Diagnóstico:consiste en detectar
y formular que
problemas presenta
o puede presentar el
paciente.

Ejecución: supone
la puesta en marcha
de las actuaciones
de enfermería
oportunas
previamente
planificadas.

Planificación: una
vez identificados y
formulados los
diagnósticos, se
perfila un plan de
actuación. para ello
utilizaremos el NIC Y
NOC.

evaluación: incluye
comparar los
resultados obtenidos
en base a losresultados del NOC.

Componentes del diagnóstico
Etiqueta:
nombre
del Características definitorias:
diagnóstico que se copia de la signos y síntomas observables
e identificados. Ejem.
lista de Nanda .ejem.
“vómitos frecuentes”
“retención urinaria”
“Mucosa oral reseca”
“deprivacion de sueño”
“Déficit de volúmenes de
líquidos”
diagnóstico

Factores relacionados:

posible causa que tiene una
relacióncon el diagnostico de
enfermería. Factores
etiológicos si se trata de
diagnostico real, de síndrome
o de promoción.

Factores de riesgo: elementos
que aumenta la vulnerabilidad si
se trata de un diagnostico
posible o de un diagnostico de
riesgo.

Tipos de diagnóstico

Diagnósticos reales

• Refleja las necesidades
actuales del paciente y
debe contener la etiqueta,
características definitorias ylos factores relacionados o
contribuyente.

Deterioro de la integridad cutánea: herida sacra de aproximadamente
2x2 pulgadas, fétidas relacionado a reposo prolongado.

Diagnósticos posible

• Una afirmación acerca de un
problema de salud que el cliente
podría tener ahora, o desarrollar a
corto plazo pero que el profesional
de enfermería no puede establecer
como real por no tener informaciónsuficiente. De contener la palabra
posible la etiqueta y características
definitorias.

Posible trastorno de la imagen corporal relacionado a perdida reciente
de su rol funcional.

Diagnósticos de
riesgo

• Una afirmación sobre problemas
de salud que el cliente todavía no
tiene, pero que esta en un riesgo
mas que normal de desarrollarlo
en un futuro cercano.
• Describe respuestas humanas a
estados desalud, procesos vitales
que pueden desarrollarse en una
persona, familia o comunidad
vulnerable.

Riesgo de infección relacionado con la
intervención quirúrgica.
Riesgo de sangrado relacionado a
complicaciones posparto.

Diagnósticos de
síndrome

• Comprende un grupo de diagnóstico de
enfermería reales o potenciales que se
suponen que aparecen como
consecuencia de un acontecimiento o
situacióndeterminados. Los
diagnósticos de enfermería de
síndrome son enunciados de una parte,
con la etiología o factores concurrentes
para el diagnostico contenidos en la
denominación de diagnostico.

Deterioro en la integridad cutánea:
ulcera sacra, secreciones relacionadas
a inmovilidad.
Riesgo de lesión relacionado a
inmovilidad.

Diagnósticos de
bienestar.

• Juicio clínico respecto a una persona....