Farma
Páginas: 2 (429 palabras)
Publicado: 29 de abril de 2012
FÁRMACOS ANTITUBERCULOSOS (Curso 2010/11)
TEMA 40
La tuberculosis como problema de salud pública a nivel mundial. Enfermedad infecciosa crónica producida por Mycobacterium tuberculosis (obacilo de Koch).
Características que definen a las micobacterias: envoltura lipídica que las hace difícilmente accesibles a los fármacos, crecimiento intracelular, reproducción muy lenta. Importancia desu asociación en pacientes inmunodeprimidos, especialmente VIH+; otros factores de riesgo. Problemas que plantea el tratamiento de la tuberculosis en la actualidad: elevado incumplimientoterapéutico ante la necesidad de mantener tratamientos prolongados y el progresivo aumento de micobacterias multirresistentes. Tuberculosis multirresistente: aquella que es refractaria a los 2 fármacos de 1ªlínea: isoniazida y rifampicina, independientemente de que pueda o no ser resistente a otros fármacos antituberculosos. Clasificación: 1. Fármacos de primera línea o de primera elección: Isoniazida yrifampicina: se utilizan siempre salvo en caso de resistencias. - La isoniazida actúa inhibiendo la síntesis de ácidos micólicos. Se metaboliza por acetilación, siendo uno de sus metabolitoshepatotóxico. También puede originar reacciones de hipersensibilidad y neuritis periférica que responde a la administración de piridoxina. - La rifampicina es un antibiótico bactericida que inhibe la síntesisde ARN. Posee potencial hepatotóxico aditivo con el de la isoniazida. Puede producir cuadros pseudogripales. Es un inductor enzimático muy potente del CYP3A4 y, por otra parte, diversosantirretrovirales inhiben su metabolismo. Etambutol, pirazinamida, estreptomicina: se asocian a los anteriores en la primera etapa del tratamiento. - La pirazinamida es el único antituberculoso que actúa en medioácido (material caseoso). Su eliminación renal compite con el ácido úrico pudiendo producir hiperuricemia. También posee potencial hepatotóxico que parece tanto de carácter idiosincrásico como...
TEMA 40
La tuberculosis como problema de salud pública a nivel mundial. Enfermedad infecciosa crónica producida por Mycobacterium tuberculosis (obacilo de Koch).
Características que definen a las micobacterias: envoltura lipídica que las hace difícilmente accesibles a los fármacos, crecimiento intracelular, reproducción muy lenta. Importancia desu asociación en pacientes inmunodeprimidos, especialmente VIH+; otros factores de riesgo. Problemas que plantea el tratamiento de la tuberculosis en la actualidad: elevado incumplimientoterapéutico ante la necesidad de mantener tratamientos prolongados y el progresivo aumento de micobacterias multirresistentes. Tuberculosis multirresistente: aquella que es refractaria a los 2 fármacos de 1ªlínea: isoniazida y rifampicina, independientemente de que pueda o no ser resistente a otros fármacos antituberculosos. Clasificación: 1. Fármacos de primera línea o de primera elección: Isoniazida yrifampicina: se utilizan siempre salvo en caso de resistencias. - La isoniazida actúa inhibiendo la síntesis de ácidos micólicos. Se metaboliza por acetilación, siendo uno de sus metabolitoshepatotóxico. También puede originar reacciones de hipersensibilidad y neuritis periférica que responde a la administración de piridoxina. - La rifampicina es un antibiótico bactericida que inhibe la síntesisde ARN. Posee potencial hepatotóxico aditivo con el de la isoniazida. Puede producir cuadros pseudogripales. Es un inductor enzimático muy potente del CYP3A4 y, por otra parte, diversosantirretrovirales inhiben su metabolismo. Etambutol, pirazinamida, estreptomicina: se asocian a los anteriores en la primera etapa del tratamiento. - La pirazinamida es el único antituberculoso que actúa en medioácido (material caseoso). Su eliminación renal compite con el ácido úrico pudiendo producir hiperuricemia. También posee potencial hepatotóxico que parece tanto de carácter idiosincrásico como...
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