Farmacologia_Enfermeria

FARMACOLOGIA
TEMA 1: INTRODUCCIÓ
Farmacologia: Ciència que estudia les accions i propietats dels fàrmacs sobre els éssers vius.
Fàrmac: Substància natural o sintètica, biològicament activa, utilitzat pel tractament i prevenció de malalties. Té 2 components:
- Principi actiu: És el que li dona al fàrmac l’activitat farmacològica.
- Excipient: Substància auxiliar; actua com a vehicled’administració, protecció....
Hi ha diversos tipus de fàrmacs:
De diagnòstic hospitalari: S’ha de prescriure per un especialista la primera vegada en un centre hospitalari.
D’ús hospitalari: Només poden ser prescrits per un especialista i dispensats en centres sanitaris.
D’especial control mèdic: Cal controlar molt perquè tenen un marge terapèutic molt estret.
Estupefacients: Narcòtics que han de serregulats segons la legislació vigent.
D’ús compassiu: El ministeri de salut n’ha de regular l’ús.
En investigació: Es poden utilitzar per assajos clínics.
Estranger: No es tan comercialitzats al país, el ministeri de salut n’ha d’autoritzar la importació.
_____________________________________
Farmacodinàmica: Branca que estudia el mecanisme d’acció i quantifica els efectes dels fàrmacs.Farmacocinètica: Estudia 4 conceptes coneguts com ADME:
- Absorció: Depèn de la via d’administració i de les característiques fisicoquímiques del fàrmac.
- Distribució: Depèn de característiques fisicoquímiques, vascularització dels teixits i unió a prot plasmàtiques.
- Metabolisme: Enzims del fetge que transformen el fàrmac en hidròfil
- Eliminació: Via renal, cal tenir en compte el temps desemivida del fàrmac.
Marge terapèutic: Interval entre la dosis mínima terapèutica i la dosis màxima terapèutica.
RAM: Les reaccions adverses poden ser de dos grans tipus:
- Les que es donen a dosis terapèutiques, que són el efectes secundaris i les reaccions al·lèrgiques.
- Les que es donen a dosis superiors, que són al toxicitat i la teratogènia( A,B,C, D, X)

UNITAT 2: SISTEMA NERVIÓSPERIFERIC
Aquest sistema esta dividit en el SNP Simpàtic i el SNP Parasimpàtic. El neurotransmissor del simpàtic és l’adrenalina, que té 3 receptors:
- α: Vasoconstricció.
- β1: Estimulació cardíaca.
- β2: Vasodilatació, broncodilatació i relaxació de l’úter
Simpaticomimètics:
Les tres indicacions que tenen són: Xoc anafilàctic, Insuficiència cardíaca i Broncospasme.
Els fàrmacs que s’utilitzensón:
1.- Adrenalina: Interactua amb els 3 receptors, per tant s’utilitza per: parada cardíaca, reaccions anafilàctiques, crisis asmàtiques, anestesia local. Els RAM que causa són: palpitacions, arítmies, hipertensió, cefalea i vòmits si arriba al SNC i tremolor muscular.
2.- Dopamina: Estimula α i β1, per tant esta indicat per xoc i insuficiència. Els RAM són taquicàrdia i hipertensió.
3.-Dobutamina: Estimula β1(selectiu), mateixes indicacions i RAM que la dopamina.
4.- Salbutamol i Salmeterol: Estimula β2, broncodilatadors, indicats per crisis asmàtiques. Els RAM són taquicàrdia i tremolors.



Bloquejants adrenèrgics:
Hi ha 2 tipus:
a) Bloquejants α: Vasodilatadors, indicats per hipertensió i insuficiència cardíaca. Els fàrmacs són: Prazosina i Doxazosina. I els RAM són:Hipotensió, mareig, taquicàrdia, síndrome de la 1era dosis.
b) Bloquejants β
- Cardioselectius: β1, provoquen bradicàrdia. Indicats en cas de antihipertensius i angina de pit. Els fàrmacs són: Atenolol i Bisopolol.
- No cardioselectius:
- Bloquejants β1 i β2: Indicat per glaucoma crònic, tremolor, ansietat i migranya. El fàrmac d’elecció és el propanolol.
- Bloquejants β1 i agonistes β2: Indicatper hipertensos asmàtics. El fàrmac és el celiprolol.
____________________
Per altre banda, el parasimpàtic té com a neurotransmissor l’acetilcolina. Té 2 tipus de receptors:
a) Muscarinics: Són la pilocarpina, que provoca miosis que és bo pel glaucoma i l’amanita musicaria que és un al·lucinogen.
b) Nicotínics: Placa motora dels músculs.
Antagonistes col·linergics:
1.- Atropina:...