FARMACOLOGIA

ERUPCION DENTARIA

1. GENERALIDADES
El ser humano se caracteriza por poseer dos tipos de dientes o denticiones, una primaria y otra permanente. La dentición primaria, que se desarrolla durante la primera infancia, esta constituida por un total de 20 elementos dentarios, distribuidos, considerando una hemiarcada, de la siguiente manera: un incisivo central (IC), un incisivo lateral (IL), uncanino (C), un primer molar y un segundo molar. O sea, un total de cinco dientes que por ser simétricos suman 10 por arcada. Reciben el nombre de dientes primarios, temporales, deciduos o de leche.
Los dientes primarios caen o se exfolian progresivamente, como resultado de la reabsorción de sus raíces (rizoclasia) y son sustituidos por los dientes permanentes, que son numerosos, ya que seincorporan tres piezas dentarias más por hemiarcada: dos premolares (1er y 2do) y 3er molar; 32 en total (16 en cada maxilar).
Los dientes no son iguales en tamaño, ni en forma, estando cada uno de ellos desde el punto de vista anatómico adaptado para cumplir distintas funciones durante el acto masticatorio. Tenemos así los incisivos (de incidere = cortar, por ello sus bordes coronarios son planos yafilados y son unirradiculares), los caninos (corona de proyección cónica, con una raíz grande y fuerte y con función de desagarrar) y los molares (corona con cuatro o cinco cúspides y dos o tres raíces y con función de moler o triturar).
La serie de dientes primarios comienza su erupción alrededor de los seis a siete meses de edad y se completa, aproximadamente, a los tres años. Cuando se iniciala erupción, el niño puede experimentar molestias por la irritación local de la mucosa, aumento de salivación y tiene necesidad de llevarse a la boca objetos para calmarse provocando el roce con la mucosa.
Los elementos primarios le sirven al niño durante los años siguientes, pues a los seis años comienzan a exfoliarse y son reemplazados por los permanentes. El periodo de sustitución dura seisaños, aproximadamente (desde los seis a los doce años). Este periodo se denomina de dentición mixta, ya que en las arcadas dentarias se observan tanto elementos primarios como permanentes.
Existen tres etapas en la dentición humana:
1. Dentición primaria: que se mantiene en la boca desde los seis meses de vida hasta los seis años. El recambio de los dientes primarios por los permanentes se producepor rizoclasia fisiológica o reabsorción de raíces.
2. Dentición mixta: en la que están presentes tanto elementos primarios como permanentes. El periodo se extiende desde los 6 hasta los 12 años. Los dientes permanentes, generalmente, se ubican en el lugar de los caducos, a excepción de los molares.
3. Dentición permanente: que existe desde los 12 años hasta el final de la vida, si los dientes semantienen sanos y no se pierden con anterioridad por traumatismo, caries o enfermedad periodontal.

2. MECANISMO GENERAL DE LA ERUPCIÓN DENTARIA

La erupción dentaria comprende una serie de fenómenos por los cuales, el diente en formación dentro del maxilar y aún incompleto, migra hasta ponerse en contacto con el medio bucal, ocupando su lugar en la arcada dentaria.

La erupción no es solola aparición del diente en la luz de la cavidad bucal, sino que dicho proceso conlleva una serie de movimientos complejos, cambios histológicos y formación de nuevas estructuras.

Se han propuesto cuatro mecanismos como posibles responsables directos de la erupción de la pieza dentaria:

1. La formación y crecimiento de la raíz, que va acompañado del remodelado del hueso y asociado alcrecimiento de las arcadas dentarias. La raíz completa su longitud dos o tres años después de que haya erupcionado el diente. El crecimiento radicular y el depósito de cemento en el extremo apical provocando presiones en la canastilla ósea, produciendo un remodelado que facilita en proceso eruptivo.

2. El crecimiento del hueso alveolar, por resorción y aposición selectiva de tejido óseo, que...