Farmacos antituberculosos

Isoniazida (INH)
Es la hidracida del ácido isonicotínico. Es la droga antituberculosa más ampliamente utilizada. En varios aspectos es el agente que se acerca más al antituberculoso ideal:bactericida, relativamente seguro, fácil de administrar y barato.
Farmacodinamia - Es un fármaco altamente activo contra M. tuberculosis, la mayor parte de las cepas son inhibidas “in vitro” enconcentraciones entre 0.05 a 0.2 μg/mL. Es el fármaco con mayor acción bactericida sobre la población de bacilos extracelulares de reproducción activa (Población A). Hasta la fecha se desconoce con exactitudsu mecanismo de acción, se piensa que su acción antibacilar se ejerce por distintas vías.
Farmacocinética - La absorción a nivel intestinal es casi completa y alcanza una concentración pico en lasangre en 1 o 2 horas luego de su administración. INH penetra bien en todos los fluidos y cavidades, en donde alcanza concentraciones similares a las encontradas en el plasma.
Se metaboliza en elhígado por acetilación. La velocidad de acetilación de la INH está establecida genéticamente, dando lugar a acetiladores lentos y a acetiladores rápidos, condición que no parece influir sobre la eficacia nisobre el patrón de toxicidad de la droga. La vida media de INH en el plasma depende de la velocidad de acetilación, siendo de 3 horas en los acetiladores lentos y de poco más de una hora en losacetiladores rápidos.


Rifampicina (R/AMP)
Es un derivado semisintético de la rifamicina, un complejo antibiótico macrocíclico que inhibe la síntesis de ácido ribonucleico en un amplio rango deagentes patógenos. Es una droga básica en el esquema actual de tratamiento, su introducción permitió el acortamiento de la duración del mismo.
Farmacodinamia – Si bien actúa sobre la Población A, suprincipal blanco son los bacilos que se reproducen intermitentemente en las lesiones con bajo contenido de oxígeno (Población B). Sobre esta población ejerce rápidamente su acción esterilizante,...