Fibrosis

AO
Volumen 60

Nº 3

Julio - Septiembre 2006

FIBROSIS QUÍSTICA Y
COLONIZACIÓN BACTERIANA DEL
TRACTO RESPIRATORIO
Dres. Arredondo C*, Rodríguez M**, Cáceres Z*, González C*, Morales A*.

Servicio De Gastroenterología. Hospital De Niños J. M. De Los Ríos
Caracas. Venezuela
* Residente de Postgrado de Gastroenterología Pediátrica.
**Adjunto del Servicio de GastroenterologíaPediátrica.

RESUMEN

SUMMARY

La Fibrosis Quística es un trastorno genético debido a una mutación
en el cromosoma 7, el cual codifica a la proteína (CFTR) que interviene
en el transporte de iones en las células epiteliales. Las infecciones
pulmonares son causadas por una gran variedad de gérmenes no
habituales; que complican y cronifican su evolución. El objetivo del
presente estudio fue conocerla presencia de gérmenes en el tracto
respiratorio de los pacientes con FQ con manifestaciones de
insuficiencia pancreática y diferentes estados nutricionales. Se
revisaron 68 historias de pacientes con diagnóstico de FQ controlados
en el Servicio de Gastroenterología del Hospital J.M. de los Ríos,
45/68 (66,2%) eran sexo masculino y 23/68 (33,8%) femenino. Se
excluyeron 28/68 pacientes enquienes desconocemos reportes del
estudio bacteriológico. En 30/40 pacientes se encontró crecimiento
microbiano en vías aéreas; principalmente Pseudomona aeruginosa
15/30 (50%) y Staphylococcus aureus 15/30 (50%). Actualmente
desde el punto de vista nutricional 9/30(30%) se encuentran en zona
critica, 7/30 (23,2%) normal y 6/30(20%) desnutrición grave. La
correlación entre germen aislado yestado nutricional no fue
estadísticamente significativa (p>0.5). En conclusión, las infecciones
respiratorias en pacientes con FQ de afectación mixta son causadas
por colonización de gérmenes oportunistas ocasionando daño pulmonar
progresivo, independientemente del estado nutricional, ameritando
manejo respiratorio agresivo y nutricional oportuno.
Palabras clave:Fibrosis quística, gérmenesaislados,
infecciones respiratorias.

Cystic fibrosis is a genetic disorder due to a mutation in chromosome
7, which codifies the protein (CFTC) that takes part in the ion transport
in the epithelial cells. The pulmonary infections are caused by a great
variety of unusual germs; that complicate and prolong its development.
The objective of the present study was to acknowledge the presenceof germs in respiratory tract of the patients with CF with manifestations
of pancreatic insufficiency and different nutritional states. 68 histories
of patients with diagnosis of CF controlled at the Service of
Gastroenterology of the J.M. de los Rios Hospital were reviewed.,
45/68 (66.2%) were male and 23/68 (33.8%) female. 28/68
patients were excluded in which we did not know the reports ofthe
bacteriological study. In 30/40 patients had microbial growth in
airways; mainly Pseudomona aeruginosa 15/30 (50%) and
Staphylococcus aureus 15/30 (50%). At the moment from a nutritional
point of view 9/30 (30%) are at the critic zone, 7/30 (23.2%)
normal and 6/30 (20%) show serious undernourishment. The correlation
between isolated germ and nutritional state was not statisticallysignificant (p>0.5). In conclusion, respiratory infections in patients
with CF of mixed affectation are caused by colonization of opportunistic
germs causing progressive pulmonary damage, independently of the
nutritional state, requiring opportune aggressive respiratory and
nutritional handling.
Key words: cystic fibrosis, isolated germs, respiratory infections.

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Dr Arredondo Claudio yCol

Fibrosis Quística y Colonización

INTRODUCCIÓN

PACIENTES, MATERIALES Y MÉTODOS

A pesar de que desde la primera descripción de la Fibrosis
Quística (FQ) realizada por Fanconi y confirmada por Dorothy
Andersen en 1.937, recién a finales de los 80 se descubrió que el
defecto genético es la mutación en un gen del brazo largo del cromosoma
7 que causa una variación fundamental como...