fiebre y hemograma

fiebre
Definición: es un síndrome caracterizado por la elevación de la temperatura corporal por encima de la variación circadiana normal, que se produce por cambios en el centro termorregulador de la región anterior del hipotálamo.
¿Cuáles son los criterios para definir la fiebre?
Para comenzar la temperatura normal de una persona es de 37° C , pero esta temperatura sufre variaciones, a las6 de la mañana la temperatura máxima podrá ser 37,2°C y a las 6 de la tarde seria de 37,7°C. si siguiéramos estos criterios la fiebre estaría dada por una temperatura mayor a 37,2°C a las 6 de la mañana y 37,7°C a las 6 de la tarde, pero para fines práctico se considera que una persona tiene fiebre si su temperatura corporal es igual o mayor a 37,5° C.
¿Cuáles son las causas del origen de lafiebre?
La fiebre generalmente se asocia a infecciones causadas por microorganismos como bacterias virus, hongos o parásitos, pero esta no es la única causa. La elevación de la temperatura por sobre los límites normales también puede ser causada por una respuesta inflamatoria autoinmune, terapias con agentes biológicos (TNF alfa, prostaglandinas o inmunoglobulinas), neoplasias, fallas metabólicasagudas, deshidratación, traumatismos o destrucción de tejidos, fármacos y polinucleótidos sintéticos y procesos inflamatorios específicos (sarcoidosis, hepatitis granulomatosa).
¿Qué son los pirógenos?
Son sustancias que inducen la fiebre e incrementan los niveles de prostaglandina E2 que aumenta los niveles de termorregulación), estos pueden ser endógenos y exógenos. Los pirógenos exógenos nopertenecen o no son producidos por el huésped (lipolisacaridos de Gram negativas por ejemplo) , Estos actúan sobre todo estimulando a las células del huésped (monocitos y macrófagos) para que sinteticen pirógenos endógenos. Los pirógenos endógenos por su parte son elaborados por distintas células del huésped. Penden estar presentes a nivel de todo el organismo o pueden estar en un lugar específico deeste. Al penetrar en la circulación sanguínea y producen la fiebre actuando sobre el centro termorregulador del hipotálamo. Los pirógenos endógenos son: interleuquina 1, interleuquina 6, el factor de necrosis tumoral e interferón gamma. Estos pirógenos endogenos a su vez producen variado efectos tales como: aumento de la quimiotaxis, actividad oxidativa (metabólica) y de la liberación delactoferrina en neutrófilos lo cual produce una disminución del hierro sérico, inhibiendo así el incremento de muchos microorganismos; estimulación de la proliferación de linfocitos ß y producción de anticuerpos y de la activación de linfocitos T, aumento de la proliferación de linfocitos T auxiliadores y de la capacidad citotóxica de los linfocitos T.
¿Cuál es la fisiopatología de la fiebre?
Antes dela formación de los pirógenos endógenos en nuestro organismo debe existir una fagocitosis de sustancias extrañas para el organismo (bacterias, hongos, virus, etc.) o sustancias como compuestos antígeno-anticuerpo, hormonas, enzimas, entre otras. Al producirse la fagocitosis, hay una respuesta inmunológica por parte de monocitos, neutrofilos, linfocitos, entre otros, generándose pirógenos endógenoscomo las citoquininas (IL-1,TNF,IFN ) estos pirógenos endógenos llegan hasta el torrente sanguíneo, llegando hasta la región anterior del hipotálamo, aquí se produce una aumento en la producción de prostaglandinas , monoaminas y AMPc. Estas sustancias aumentan la frecuencia de descarga aferente a las neuronas sensibles al frio. Los impulsos producidos atraviesan el el hipotálamo posterior, endonde a través de los nervios simpáticos se producen don acciones periféricas: aumento del metabolismo, lo que a su vez produce una mayor producción de calor y también se produce una vasoconstricción periférica por lo que la perdida de calor disminuye, lo que da como resultado la elevación de la temperatura corporal.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la fiebre?
Los síntomas y signos...