FISIOLOGIA RENAL

FISIOLOGIA RENAL
Funciones del riñón:
El filtrado del plasma sanguíneo y la excreción de orina, funciones esenciales para la supervivencia, ya que la homeostasia depende de ellas.
Por ejemplo, los riñones son los órganos más importantes del organismo para el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico.
Lo llevan a cabo mediante variaciones en la cantidad de agua yelectrólitos que pasan de la sangre a la orina, igualando la cantidad de estas sustancias que entran en la sangre desde otros lugares.
El nitrógeno que se desprende del catabolismo proteico, formando urea, abandona el organismo por los riñones.
En la siguiente lista se enumeran algunos de los constituyentes sanguíneos que no pueden mantener sus rangos de concentración normales si fallan los riñones:• Sodio.
• Potasio.
• Cloro.
• Desechos nitrogenados (sobre todo urea).
De hecho, un fallo renal significa un fallo de la homeostasia, que si no se subsana a tiempo, implica la muerte a corto plazo.
Además del filtrado del plasma sanguíneo y de la formación de orina, los riñones llevan a cabo otras funciones.
Influyen en la proporción en la que se secretan las hormonas ADH (hormonaantidiurética) y aldosterona y sintetizan la hormona eritropoyetina, la forma activa de la vitamina D y ciertas prostaglandinas.
La unidad básica funcional del riñón es la nefrona Consta de dos partes principales:
el corpúsculo renal y
El túbulo renal,
los cuales forman la orina mediante estos tres procesos:
1. Filtración o movimiento del agua y de los solutos desde el plasma del interior de losglomérulos a través de la membrana capsuloglomerular y hasta el espacio capsular de la cápsula de Bowman.
2. Reabsorción o movimiento de las moléculas desde los túbulos hacia la sangre peritubular.
3. Secreción o movimiento de las moléculas desde la sangre peritubular hasta el túbulo para su excreción.
Estos tres mecanismos se utilizan de forma coordinada para filtrar el plasma sanguíneo y formar laorina.
Primero, un gradiente de presión hidrostática conduce la filtración de la mayor parte del plasma hacia la nefrona.
Dado que el filtrado contiene materiales que el organismo debe conservar, las paredes de los túbulos comienzan a reabsorber dichos materiales de nuevo hacia la sangre.
A medida que el filtrado comienza a salir de la nefrona, el riñón puede realizar una filtración de«último minuto» de otras sustancias hacia la orina para su excreción.
El riñón no filtra selectivamente sólo el material dañino o en exceso.
Primero filtra la mayor parte del plasma y luego reabsorbe lo que no debe ser «eliminado» antes de que el filtrado alcance el final del túbulo y se convierta en orina.
Este mecanismo permite ajustes muy finos en la homeostasia sanguínea.


Filtración
Elprimer paso en el procesado de la sangre, es un proceso físico que ocurre en cada uno de los 2,5 millones de corpúsculos renales .
A medida que la sangre fluye a través de los capilares glomerulares, el agua y los pequeños solutos se filtran desde la sangre hacia la cápsula de Bowman.
Los únicos constituyentes de la sangre que no salen son los sólidos sanguíneos (células) y la mayor parte delas proteínas plasmáticas.
El resultado es la formación de unos 180 l de filtrado glomerular diarios.
La filtración tiene lugar a través de la membrana capsuloglomerular.
La filtración desde el glomérulo hasta la cápsula de Bowman se produce por la misma razón que se filtra desde otros capilares hacia el líquido intersticial, es decir, por la existencia de un gradiente de presión.
Elprincipal factor que establece el gradiente de presión entre la sangre del glomérulo y el filtrado de la cápsula de Bowman es la presión hidrostática de la sangre glomerular, que tiende a producir la filtración desde el plasma glomerular hacia las cápsulas de Bowman.
La intensidad de la presión hidrostática glomerular depende de la presión arterial sistémica y de la resistencia al flujo de...