FISIOLOGIA RENAL
La fisiología renal es el estudio de la fisiología de los riñones. La función principal del riñón es la regulación del medio interno mediante la excreción, de agua y metabolitos, así como la retención de anabolitos que el organismo necesita además, tiene una función endocrina secretando renina, calicreina, eritropoyetina y prostaglandinas.
La unidad funcional básica del riñón esla nefrona (1.0 a 1.3 millones en cada riñón humano). Cada nefrona consta de un glomérulo (penacho de capilares interpuestos entre dos arteriolas: aferente y eferente), rodeado de una cápsula de células epiteliales (cápsula de Bowman: una continuación de las células epiteliales que rodean a los capilares glomerulares + de las células del túbulo contorneado proximal) y, una serie de túbulosrevestidos por una capa continua de células epiteliales. El glomérulo está localizado en la parte externa del riñón (corteza), los túbulos se presentan tanto en la corteza como en la parte interna del riñón (médula).
FUNCIONES
La función más importante de los riñones es conservar las constantes del medio interno, la homeostasia corporal. Es el sistema excretor por excelencia y por lo tanto posee unafunción reguladora, regula el volumen de pH, la calidad de líquidos corporale. Estas funciones las realiza el riñón mediante la formación de orina.
El riñón realiza sus funciones mediante varios mecanismos que son:
Filtración glomerular
Reabsorción tubular
Secreción
Excreción a través de la orina.
A nivel de los glomérulos ultrafiltra plasma desproteinizado (no filtra proteínas teóricamente),pero luego, a nivel de los túbulos renales, la mayor parte de este filtrado se reabsorbe. Esto puede parecer trabajo extra, pero se puede explicar del punto de vista evolutivo. El origen de esta filtración fueron organismos unicelulares que al estar en medio de un ambiente hipotónico, debían sacar lo que sobraba, luego al aparecer los multicelulares debían meter agua al interior(filtración-reabsorción).
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
Permite al riñón proporcionar el medio osmótico adecuado para que la nefrona pueda concentrar la orina, mediante la utilización de bombas iónicas en la médula para reabsorber los iones de la orina. El agua presente en el filtrado fluye a través de canales de acuaporina (AQP), saliendo del tubo de forma pasiva a favor del gradiente de concentración creado por lasbombas iónicas.
Sistema multiplicador contracorriente del asa de Henle. El Na+ y el Cl- son bombeados desde la rama ascendente hacia el líquido intersticial (LI), manteniendo allí una alta osmolalidad. Dado que ello aumenta el contenido en sal del LI medular, recibe el nombre de mecanismo "multiplicador". Debido a que el bombeo de iones también disminuye la osmolalidad en unos 200 mOsm, el líquidoque abandona el asa de Henle sólo tiene 100 mOsm (hipotónico), comparado con los 300 mOsm (isotónico) que tenía al entrar en el asa. Los valores del diagrama están expresados en miliosmoles.
Mecanismo de intercambio de contracorriente en los vasos rectos. Dado que la vasa recta forman un asa contracorriente, la sangre que abandona el lecho capilar sólo tiene un contenido ligeramente superior desolutos que cuando entró. Se consigue así mantener una elevada osmolalidad en el tejido medular. Si la sangre peritubular viajase directamente a los tejidos, se eliminaría de la médula el exceso de solutos y su osmolalidad sería igual a la del líquido instersticial cortical. Los valores del diagrama están expresados en miliosmoles.
INFLUENCIA HORMONAL EN EL RIÑON
La insuficiencia renal crónica esuna lenta y progresiva disminución de la función renal que impide la correcta eliminación de sustancias tóxicas del organismo a través de la orina. Esta patología, que sin tratamiento tiene consecuencias mortales, puede ser secundaria o primaria.
Las patologías renales relacionadas con problemas hormonales pueden deberse a una enfermedad primariamente endocrinológica con repercusión en el riñón...
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