fisiopatologia



Fisiopatología
Alteraciones ventilación alveolar
¿Cuáles son los puntos básicos, causas, efectos y consecuencias de la hipoventilacion?
Insuficiente renovación de aire alveolar según las demandas metabólicas obedecen a varias etiologías en diferentes partes del organismo consecuencia más específica es la hipercarbia y la más importante la hipoxemia por mucho tiempo provoca deterioroprogresivo
Causas: Depresión centro respiratorio por fármacos anomalías medula espinal enfermedades de los nervios que inervan músculos respiración, anomalías caja torácica, obstrucción vía aérea alta
Efectos: Aumento Paco2, aumento PCO2 en capilar pulmonar y sangre arterial, disminuye PaO2 por menor renovación aire alveolar, disminuye PaO2 por menor oferta a nivel alveolar, hipoventolacion globallleva a hipercapnia e hipoxemia
Consecuencias: Hipercarbia más específico, acidosis respiratoria, hipoxemia, microatelectasias

¿Qué es, las causas, los efectos ventilatorios y funcionales de la hiperventilación alveolar?
Que es: Aumento ventilación 'por más de lo necesario para eliminar CO2
Causas: Metabolismo aumentado, hipoxemia, acidosis metabólica, hipotensión arterial, ventiladoresmecánicos mal regulados
Efectos ventilatorios: Disminución de PCO2 alveolar y arterial, aumento leve PaO2 por aumento en recambio del aire por disminucion espacio ocupado por CO2 en alveolo, por lo que hay aumento PaO2
Efectos funcionales: En la sangre se provoca alcalosis respiratoria, el más importante por compensación renal por mayor eliminación de bicarbonato, la orina se alcaliniza poraumento de eliminación de bicarbonato y disminución de excreción de fosfatos y amonio tetania por aumento de excitabilidad neuromuscular a raíz de diminución de calcio alza de pH, cambios en el aparato CV por disminución presión arterial por vasodilatación periférica secundaria a alcalosis en pared de los vasos

¿Qué es, cuáles son los factores, las causas y los rangos graves de la hipoxemia?Que es: Bajo contenido en la sangre arterial o bajo grado de presión o2, es la respiración tisular, la cantidad de moléculas de O2 que llega a los tejidos por unidad de tiempo, depende también de cantidad de O2 arterial
Factores: Disminución presión parcial de O2 inspirado, insuficiencia oferta pulmonar, cortocircuitos circulatorios de derecha a izquierda
Causas: Hipoxemia con alza concomitantede PaCO2 es por hiperventilación alveolar global, trastornos relación V/Q al haber subida de Pa-aO2 con PaCO2 normal o baja, Pa-aO2 y PaCO2 con más nivel hipoxemia de origen mixto
Rangos graves: PaO2 baja y sobre 60 mmhg hipoxemia leve, PaO2 entre 40 y 60 mmhg hipoxemia moderada o importante, PaO2 bajo 40 mmhg hipoxemia grave, PaO2 bajo 20 mmhg riesgo de muerte inminente


¿Cuál es la fórmulapara PaO2 en Santiago?
PaO2 = 91 - EDAD x 0.3

¿Qué es , cuáles son los mecanismos de generación y sus efectos fisiopatologicos la hipoxia?
Que es: Disminución de aporte de O2a las células que limita la producción de energía bajo los niveles de requerimientos celulares
Mecanismos de generación : Disminución de PaO2 (hipoxia hipoxemica) ,disminución capacidad transporte de O2,disminución aporte sanguíneo a tejidos ,trastorno de difusión entre capilar y célula ,intoxicación sistemas enzimáticos celulares de óxido-reducción ,consumo excesivo de O2 en los tejidos
Efectos fisiopatológicos:
En la ventilación: La disminución de PaO2 produce un aumento de la ventilación mediada por los quimiorreceptores aórticos y carotideos que son modificados por la PaCO2 al disminuirbaja la respuesta ventilatoria y al revés
En la circulación: A nivel del corazón hay un aumento de frecuencia y en fuerza contráctil, el mayor consumo miocárdico de O2, arritmias, diafragma pasa a ser un órgano de exigencias críticas como el corazón, aumenta su resistencia vascular pulmonar
En flujos de capilares sanguíneos: La cantidad de capilares que funcionan en tejidos aumenta en hipoxia...