Fractura por estrés: evaluación de los hallazgos por resonancia magnética

Osteoarticular
Artículo original

Fractura por estrés: evaluación de los hallazgos por
resonancia magnética
Cristián A. Arce, Rocío Aparicio, Lucio Páez, Javier Rodriguez Lucero, Andrés J. Quaranta,
Enrique G. Yelin

INTRODUCCIÓN
Las fracturas por estrés son lesiones comunes que
se producen por el resultado de la acción muscular
prolongada y repetida en un hueso que no está adaptadopara dicha acción; estas lesiones pueden ocurrir
por fatiga en hueso normal o por estrés fisiológico en
hueso desmineralizado, siendo las localizaciones más
frecuentes metatarsianos, tibia y peroné.

Abstract

Número 4
Volumen 70

El objetivo del presente trabajo es revisar los hallazgos por resonancia magnética (RM) de los pacientes con fracturas por estrés.

MATERIAL Y MÉTODO
Seevaluaron en forma retrospectiva 16 RM de
pacientes con fracturas por estrés en diferentes localizaciones. La edad de la población estudiada estuvo

Instituto Gamma. Entre Rios 330 (5, 2000CRF) Rosario - Prov. de Santa Fe - Argentina
Correspondencia: cristianarce74@hotmail.com
Recibido: Julio 2005. Aceptado: Enero 2006
Received: July 2005. Accepted: January 2006
©SAR-FAARDIT 2006

revista 42006_seccion.indd 331

2006

Stress fracture: MRI findings evaluation
Purpose: Our objective is to evaluate location and Magnetic
Resonance Imaging (MRI) characteristics of stress fractures
in the affected population.
Material and method: 16 MRI of patients with stress fractures of different locations were retrospectively evaluated.
Our protocol included T1, FSE T2 and FIR images indifferent planes. We analized distribution, mechanisms and male/
female relation. The images were analized by a specialist and
a resident in imaging diagnosis. We played special atention
to the kind of bone lesion, soft tissue alterations and, in three
cases, the behaviour with contrast material (gadolinium).
Results: Most of the fractures were locate in the metatarsal
bones distributed 3 at the4th. metatarsal, 2 in the 2nd and
3rd. and 1 in the 1st. and 5th. At the tibial plateau 3 fractures were found, and 1 in the 1st falange of the 2nd. finger
of the foot, fibula, tibial shaft and calcaneous bones, respectively. In all cases soft tissue edema was found. In 3 patients
contrasts material was used showing no differences respect
to other secuences. In all cases the mechanisminvolved was
an increase physical activity over a normal bone. Any of the
patients showed insufficiency fractures. Most of the lesions
were observed in women.
Conclusion: MRI offers us the posibility to diagnose stress
fractures in an early stage, to deliniate the anatomy of the
region and to ruled out the differential diagnosis.
It´s important to use the T1 weighted and FIR images for
theirdetection, being necessary in some doubtful cases the
use of contrast material to ruled out neoplasm or inflamatory
disease.
Key words: Stress fractures. Magnetic Resonance Imaging.

RAR

Propósito: Nuestro objetivo es evaluar la localización y
características por RM de las fracturas por estrés en la
población afectada
Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva 16 resonanciasmagnéticas (RM) de pacientes con fracturas por estrés en diferentes localizaciones. Las secuencias utilizadas fueron T1, FSE T2 y FIR en los distintos
planos. Fueron evaluados distribución, mecanismos y
relación hombre/mujer. Las imágenes fueron interpretadas por un especialista y un residente. Se tuvo en cuenta
el tipo de lesión ósea, las alteraciones de partes blandas
y, en 3 casos, seestudió su comportamiento con la inyección de gadolinio.
Resultados: La mayoría de las fracturas se ubicaron en
los metatarsianos, distribuyéndose tres a nivel del 4to
metatarsiano, dos en 2do y 3er metatarsiano, y una en 1er
y 5to metatarsiano. A nivel del platillo tibial, se encontraron tres fracturas y una en 1er falange del 2do dedo
del pie, en peroné, tibia y calcáneo, respectivamente. En...