Fracturas

 

FRACTURAS
FRACTURAS

Solución de continuidad completa o incompleta en un hueso

LUXACIONES

Pérdida total de la relación entre las superficies de una articulación

ESGUINCE
Es la elongación con la continuidad del ligamento intacta, o ruptura de ligamentos variando en grados, desde parcialmente roto hasta completamente

Grados de Esguinces
Esguince de Grado I
Sobreestiramiento del ligamento=ligera hinchazón.
No hay laxitud articular asociada.
El ligamento sufre una distención.
El tiempo de recuperación es corto, oscila entre 10-20 días.

Esguince de Grado II
Ligamento sufre desgarro o ruptura parcial.
Hinchazón = instantánea y dolorosa al tacto.
Se afecta cápsula articular = desemboca en derrame y amoratado de la zona.
Inestabilidad articular leve.Tiempo de recuperación 20 a 40 días.

Esguince de grado III
Lesiones más graves de los ligamentos, las roturas.
Dolor muy intenso se manifiesta laxitud articular.
Tiempo para recuperarse 8 semanas (50-60 días).

CAUSAS PREDISPONENTES

* Osteoporosis senil.
* Osteoporosis por desuso (parapléjicos, secuelas de polio, etc.)
* Osteoporosis iatrogénica:

Causas patológicasAlteración en la estructura del esqueleto (disostosis hiperparatiroidea, displasia fibrosa poliostótica, etc.)
Lesión determinada por un traumatismo desproporcionadamente leve en relación al daño óseo

SEMIOLOGIA DE LA FRACTURA
Anamnesis
Examen Físico




Examen Radiológico
Anamnesis
Intenso dolor

Deformidad e impotencia funcional de la extremidad fracturada

EXAMEN FÍSICOSIGNOS DE PROBABILIDAD

SIGNOS DE CERTEZA
* Crepitación
* Movilidad anormal

EXAMEN RADIOLOGICO.

* Realizar minimo dos proyecciones (AP y lateral)
* Incluir siempre las articulaciones proximales o distales de la fractura
* Fractura de la diafisis aparece como linea radiolucida
* En niños no confundir el cartilago de crecimiento con fracturas.

CAUSAS PRODUCTORASDE LAS FRACTURAS
La magnitud del traumatismo supera la resistencia física del hueso y éste se fractura.
* Son:
* Traumatismos directos
* Traumatismo indirecto

* Traumatismos Directos:
La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el agente traumático.
Ejemplo:
Perpendiculares al eje del hueso.
* Traumatismo Indirecto:
La fractura se produce a distanciadel lugar donde ha actuado el agente traumático.
Ejemplo:
Fractura del codo por una caída sobre las palmas de las manos.
TIPOS DE FRACTURAS
Tipos de Fracturas
Fractura Transversa

Fractura en Espiral

Fractura Oblicua

Fractura en Espiral

Fractura Segmentaria:
Diáfisis del Fémur

Fractura Conminuta

Fractura por Compresión

Fractura por Avulsión

Luxación del hombro:Fractura por avulsión de tuberosidad mayor

Fractura en Tallo Verde

Variedades de fracturas del antebrazo
Fractura de Monteggia

Fractura de Galeazzi

CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS

CLASIFICACION GENERAL
Edad
Etiología
Localización
Extensión
Tipo de trazo
Relación de los fragmentos de la fractura entre si
Su relación con el medio externo

Fractura Desplazada

POR SUEDAD
EN NIÑOS:
TIPO: 1 TIPO:2 TIPO:3 TIPO:4 TIPO:5

POR SU LOCALIZACIÓN
Diafisiaria: Pueden afectar al tercio medio superior o inferior.

Metafisiaria: Pueden afectar a la metáfisis superior o inferior.

EPIFISIARIA:

POR SU ETIOLOGIA
* Fractura producidas por traumatismo brusco.
* Fractura por fatiga.
* Fracturapatológica.

Violencia directa.

Violencia indirecta

POR SU EXTENCION

* Completa

* Incompleta (fisuras, abombamiento y tallo verde

POR RELACIÓN DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SÍ
Sin desplazamiento

Con desplazamiento: lateral, angulada, rotación, diastasado, cabalgado, impactada

PROCESO DE CONSOLIDACIÓN DE LAS FRACTURAS

CONSOLIDACION ÓSEA
* Definición: Corresponde a todos...