fracturas


Introducción

La resistencia ósea se refleja fundamentalmente en la densidad y calidad de los huesos, pero debido a razones mecánicas, ya sean internas o externas las cuales fluctúan con la vida cotidiana, sobrepasan ese nivel de resistencia llegando al extremo, produciendo la discontinuidad normal del hueso (fractura) y ocasionando graves heridas. A lo largo del desarrollo de èste trabajoexplicaremos los diferentes motivos por los cuales sufrimos de estas fracturas oseas, explicaremos también los tipos de fracturas y sus diferentes complicaciones y tratamientos y de esta manera entender como reacciona nuestro organismo frente a agresiones muchas de las veces inevitables.









FRACTURA
Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad deltejido óseo (fisura). Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos, uno directo que localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo y otro indirecto, fracturando a distancia del punto de impacto. Existen distintos tipos de fractura, pero que carecen de interés desde el punto de vista del socorrismo, pues la sintomatología será común y el diagnóstico diferencial serealizará a través del estudio radiológico. No obstante, de forma general, podemos clasificar a las fracturas en dos familias: las abiertas o complicadas, de especial gravedad ya que el hueso roto rasga la piel produciendo heridas y posibles hemorragias; y las cerradas o simples, menos graves, cuando no existe herida.


CAUSAS:
En general las fracturas se producen por la aplicación de una fuerzasobre el hueso, que supera su resistencia elástica en cuanto al mecanismo de aplicación de dicha fuerza sobre el foco de la fractura, pueden ser:

Por traumatismo directo:
En las cuales el foco de la fractura ha sido por un golpe directo cuya energía se transmite directamente por la piel y las partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando la falangecorrespondiente. También se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una caída, en las cuales el hueso es el medio de transmisión de la acción de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona superando la resistencia osea.

Por traumatismo indirecto:
El punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de la fractura. En este caso, las fuerzasaplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la caída de un esquiador, con rotación de la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peroné, estando las fracturas aplicadas a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotación y caída.

Por aplastamiento:
Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, como lo que ocurre en las caídas dealtura de pie sobre las vértebras, resultando en una compresión del hueso, acortándolo.

Por arrancamiento:
Si la fuerza es aplicada en un punto de sujeción de estructuras tendoligamentosas, desgarra un trozo del hueso.

Por fatiga o stress:
También se las denomina espontaneas, son aquellas en la que la fuerza es aplicada de forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, lafractura de marcha que se produce en algunos atletas que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano).

Patológica:
Por causa local; (carcinoma metastàsico) suelen ocurrir a nivel de los cuerpos vertebrales, 1/3 proximal del fémur y ½ proximal de húmero.
Causa generalizada; (osteoporosis senil), con afectación fundamental en los cuerpos vertebrales, dorsales y lumbares, así como elcuello de fémur (enfermedad local, tumores benignos, tumores malignos, encondroma, tumor maligno, infección, osteomielitis, quistes benignos, etc).


CLASIFICACION:

SEGÚN EL ESTADO DE LA PIEL:
Cerrada o interna:
Son aquellas en la cual se produjo la fractura, pero no hay conexión con el exterior, es decir no hubo rotura de tejidos.
Abierta o expuesta:
Son aquellas en las que se puede...