Gabo

http://www.alargamiento-oseo.com/

El alargamiento de extremidades es una realidad, y se viene realizando exitosamente desde la década de los 50s. Fue en Kurgan, provincia de Siberia, en la Unión Soviética, donde el médico general, Gavriil A. Ilizarov desarrolló el método, luego de enfrentarse al desafío de solucionar las secuelas de varios veteranos de la 2da Guerra mundial, quienespresentaban fracturas en sus extremidades que no consolidaban (no unión de los fragmentos óseos).
Dado lo limitado de los recursos en la provincia, Ilizarov desarrolló un método para fijar los fragmentos basado en el uso de un tutor externo, fabricado inicialmente con elementos básicos, como rayos de bicicleta. Estos aparatos eran colocados alrededor de las extremidades, y a través de lacompresión en la zona de la fractura, se estimularía la consolidación.
En una oportunidad, luego de instalar el montaje en un paciente, le solicitó que moviera los componentes de manera de producir compresión, sin embargo, el paciente erróneamente realizó los movimientos en sentido contrario, separando progresivamente los extremos de la fractura. Ilizarov pudo ver con sorpresa, que entre los cabosóseos se formaba Nuevo hueso. Esto fue el inicio de una gran investigación, que finalmente concluyó, que el alargamiento óseo era posible, seguro y efectivo.
Ilizarov y su equipo realizaron miles de alargamientos en Kurgan, sin embargo, debido a las consecuencias de la Guerra fría, la comunicación y difusión del método con los países occidentales fue prácticamente imposible. 

Acomienzos de la década de los 80s, médicos Italianos comenzaron a conocer, desarrollar y perfeccionar el método de osteogénesis por distracción, creando un importante centro en Lecco. Recién en 1988 se realizó el primer alargamiento óseo en USA, lo cual, en un principio fue recibido con escepticismo por la comunidad ortopédica, sin embargo, al ir conociéndose los resultados, la técnica se fue haciendocada vez más popular, y aplicando a diferentes problemas de las extremidades, incluyendo malformaciones congénitas, deformidades post traumáticas, secuelas de infecciones, diferencia de longitud de extremidades, y para alargamiento en casos de talla baja, como ocurre en enanismo y otras formas de displasias esqueléticas. 

Las técnicas de alargamiento y reconstrucción ósea pueden ser utilizadaspara reemplazar hueso perdido, alargar y/o enderezar huesos.
La cirugía reconstructiva de las extremidades es una subespecialidad de la Ortopedia y Traumatología, cuyo objeto es corregir mediante diversas técnicas quirúrgicas, las deformidades, tanto de miembros superiores como inferiores, que ocurren como consecuencia de malformaciones congénitas, traumatismos, tumores, infecciones, entre otras,y se pueden ver tanto en niños como en adultos. 
Entre las diversas técnicas que se utilizan en estas cirugías, está la osteogénesis por distracción. Para la realización de la técnica, el hueso comprometido debe ser dividido, através de incisiones mínimas, tratando de evitar al máximo los daños sobre los tejidos blandos que lo rodean. Una vez dividido, y con la ayuda de un fijador externo, losextremos son separados lenta y progresivamente, a razón de 1mm diario, lo que permite simultáneamente el alargamiento y la regeneración ósea. De esta forma, es posible alargar un hueso entre el 15 y el 100% de su tamaño original. 
Los tutores externos que se utilizan son de diversos modelos, ya sea aquellos que van a un lado de la extremidad (monolaterales), fijadores circulares y combinaciones(híbridos). Cada uno de estos tiene sus ventajas y desventajas, y la preferencia por uno u otro depende, entre otras cosas, del segmento afectado, la deformidad a corregir, la comodidad del paciente, y la experiencia del cirujano.
Como alternativa al uso de los fijadores, es posible realizar correcciones inmediatas en aquellos casos menos severos. Esto significa que el cirujano es capaz de...