GASES ARTERIALES

FUNDACIÓN NEUMOLÓGICA COLOMBIANA
LABORATORIO DE FUNCIÓN PULMONAR
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

CAPITULO 7.
VOLUMENES PULMONARES
LAVADO DE NITRÓGENO Y PLETISMOGRAFÍA

Fundación Neumológica Colombiana

1. INTRODUCCIÓN
El volumen de gas en los pulmones depende de la mecánica de los pulmones,
de la pared torácica y de la actividad de los músculos respiratorios. La
medición estática de losvolúmenes pulmonares hace referencia al cálculo de
una serie de volúmenes y capacidades que pueden variar por procesos
patológicos o fisiológicos normales (como edad, sexo, talla y peso).
La medición de los volúmenes pulmonares se puede realizar por varias
técnicas. En este capítulo revisaremos las técnicas de pletismografía y de
dilución o lavado de nitrógeno mediante respiraciones múltiples.Hay cuatro capacidades pulmonares estándar: la capacidad funcional residual
(FRC), la capacidad pulmonar total (TLC), la capacidad vital (VC) y la
capacidad inspiratoria (IC). Estas cuatro capacidades pueden ser divididas en
volúmenes pulmonares: el volumen de reserva inspiratorio (IRV), el volumen
de reserva espiratorio (ERV), el volumen corriente (TV) y el volumen residual
(RV) (figura1).
Capacidad funcional residual: Es el volumen de gas que queda en los
pulmones después de una espiración normal. Es la suma del VRE y VR. Con
la medición de la FRC se calcula la TLC y los otros volúmenes. El método del
pletismografo corporal (FRC plet) mide el volumen de gas toráxico (TGV) y
con el método de lavado de nitrógeno (FRC N2) se mide el volumen de gas
que comunica con la víaaérea.
En general, la FRC aumenta con la edad y en aquellas patologías que pueden
cursar con atrapamiento aéreo (asma, bronquitis crónica, enfisema) y puede
estar disminuida cuando existe una enfermedad pulmonar restrictiva
(enfermedad intersticial, neumonectomía, enfermedad neuromuscular, etc.).
Volumen Corriente: Es la cantidad de aire que entra y sale del pulmón con
cada respiración normal.Aproximadamente es de 500 ml por respiración y
puede aumentar durante el ejercicio.
Volumen residual: Es la cantidad de aire que queda en los pulmones después
de una espiración máxima.
Volumen de reserva espiratoria: Es la cantidad máxima de gas exhalado
partiendo de una espiración normal.

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Volumen de reserva inspiratoria: Es el volumen de gas inhaladodurante una
inspiración máxima la cual empieza al final de una inspiración normal.
Capacidad inspiratoria: Es la cantidad de aire inspirado después de una
espiración normal. Es la suma de VRI y VC.
Capacidad Pulmonar Total: Es el volumen total de aire en los pulmones
después de una inspiración máxima. Es la suma de cuatro volúmenes (VC,
VR, VRI, VRE). Esta puede ser normal o estar aumentada enenfermedad
pulmonar obstructiva y disminuida en enfermedades restrictivas o desordenes
neuromusculares.
Capacidad Vital: Es la cantidad de aire exhalado después de una inspiración
máxima.
Figura 1. Volúmenes y capacidades pulmonares

CI

VRI

CI

CV

CV
VC
VRE

VRE
CRF

VR

VR

CPT

VR

2. INDICACIONES
• Identificar diferentes tipos de enfermedades que cursan conlimitación del
flujo aéreo y establecer o confirmar diagnóstico de alteración restrictiva.
• Valoración de la respuesta ante determinadas intervenciones terapéuticas
(fármacos, transplante, reducción de volumen, radiación, quimioterapia,
lobectomía o neumonectomía).

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• Ayudar a la interpretación de otras pruebas de función pulmonar.
• Valoraciónpre-operatoria en pacientes con compromiso de la función
pulmonar cuando el procedimiento quirúrgico puede afectar a dicha
función.
• Cuantificación del volumen pulmonar no ventilado.
3. CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones relativas:
• Hemoptisis de origen desconocido.
• Neumotórax
• Enfermedad cardiovascular inestable
• Aneurismas torácicos, abdominales o cerebrales
• Cirugía reciente de ojos...