Generalidades De Hematologia

Marco teórico

Introducción
La hematología rama de la medicina que se dedica al estudio de las células sanguíneas y de la coagulación. Comprendidos en su campo se encuentran los análisis de concentración, la estructura y función de las células de la sangre, los precursores en la médula ósea, los componentes químicos del plasma o suero íntimamente unidos con la estructura y función de lacélula sanguínea y la función de las plaquetas y proteínas que intervienen en la coagulación de la sangre.
Es importante entender desde su formación de cada célula sanguínea, hasta su número y función pues cada aspecto mencionado es fundamental para poder establecer posibles diagnósticos y tratamientos.

La sangre es un tejido conectivo especializado, que tiene el aspecto de un líquido viscoso decolor rojo, con densidad promedio de 1056 a 1066, y un PH ligeramente alcalino de 7,4. Se encuentra dentro de los vasos sanguíneos (fig.1) en movimiento gracias al impulso del corazón. El volumen aproximado es de 5.0 litros. Existen variaciones en relación al peso, sexo, edad y altura. Si se quiere calcular el volumen total de la sangre existen diferentes formas una de ellas es tomar comoreferencia el peso corporal, el 7 u 8% del peso corporal equivale al volumen sanguíneo total. (1)

COMPOSICION DE LA SANGRE
La sangre es un tejido líquido que circula dentro del sistema cerrado de los vasos sanguíneos, y que se compone de células también llamados elementos formes de la sangre, y del plasma, que es la parte líquida de la sangre que mantiene en suspensión las células. Las célulasconstituyen el 45% del volumen total de la sangre humana y se distinguen como globulos rojos, globulos blancos y plaquetas. El plasma conforma el 55% restante y se compone de agua ( 91-92%), elementos sólidos (8-9%), proteínas (7%), seroalbúminas, seroglobulinas, y fibrinógeno, sustancias inorgánicas (0.9%): Sodio (Na), Potasio (K), Calcio (Ca), Fósforo (P), sustancias orgánicas que no son proteínascomo la urea, acido úrico, xantina, hipoxantina, creatina y creatinina, amoniaco y amoniácidos, además, grasas neutras, fosfolípidos, colesterol y glucosa. Tambien se transportan en la sangre secreciones internas de las glándulas y varias enzimas como amilasa, proteasa, y lipasa. El plasma, al cual se le ha extraído el fibrinógeno después de haberse formado el coágulo, se conoce con el nombre desuero.

GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS
Son producidos principalmente en la médula ósea roja de los huesos, en el bazo y en el hígado. Tienen forma discoidal, son anucleados, miden 7.2 micras de diámetro y 2.2 micras de espesor. Tienen alrededor una membrana compuesta de proteínas, lípidos simples y colesterol. El cuerpo del eritrocito tiene una malla de tejido de igual constitución en la que seencuentra el pigmento rojo llamado hemoglobina. La hemoglobina es una proteína conjugada formada por el grupo prostético HEM y la proteína GLOBINA que se encuentran dentro del eritrocito dando el color rojo característico al eritrocito. La característica más importante de la hemoglobina es su capacidad de combinarse con el oxígeno de las células; en los tejidos, la hemoglobina se combina con CO2 ,formando la carboaminohemoglobina, que a nivel de los pulmones libera CO2, que sale al exterior.
Numero de eritrocitos.- En la especie humana la cantidad normal de eritrocitos es de 5 a 6 millones por milímetro cúbico en el hombre y de 4.5 a 5.5 millones en la mujer. Su disminución es causa de anemia.

GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS
Tienen mayor tamaño que los eritrocitos y sí contienennúcleo, son las células encargadas de la función inmunitaria o defensiva frente a diversos tipos de agresiones, sean infecciosas o no. La cantidad normal de leucocitos es de 5000 a 10000 por milímetro cúbico. Hay varios tipos de leucocitos y además. Se clasifican en dos grupos:
Granulocitos: tienen gránulos específicos en su citoplasma:
Neutrófilos( 60-70% )
Eosinófilos( 4% )
Basófilos( -1% )...