Hembriologia
El sistema cardiovascular aparece hacia la mitad de la tercera semana cuando el embrión ya no es capaz de satisfacer sus requerimientos por medio de la difusión sanguínea, las células cardiacas progenitoras yacen en el epiblasto inmediatamente lateral a la linea primitiva, después migran y quedan a nivel del mesodermo.
Los islotes de sangre se unen y forman un tuboendotelial rodeado de mioblastos, región conocida como campo cardiogénico y la cavidad que está encima formará después la cavidad pericárdica, aparecen de forma bilateral y simétrica, cerrando la línea media. Lo anterior forma un par de vasos longitudinales: la aorta dorsal
La porción central del área cardiogénica es anterior a la membrana bucofaríngea y al plano neural, con el cierre del tuboneural, éste crecer rapidamente cefálico y se extiende sobre el área cardiogénica y la futura cavidad pleural, la membrana bucofaringea se va hacia atrás y por lo tanto el corazón y la cavidad pericárdica se quedan a nivel del tórax
El embrión no solo se pliega de forma cefalocaudal sino también lateral con lo anterior los primordios cardiacos se fusionan, simultáneamente se siguen fusionando losislotes con sangre formando los tractos de salida, con lo anterior el corazón sigue creciendo como un tubo con una linea de endotelio cubierta por miocardio; el tubo recibe sangre venosa hacia la parte dorsal e impulsa sangre a través de su extremo craneal hacia la aorta dorsal
Células mesoteliales de la región del seno venoso migran hacia el epicardio. Después de ésto el tubo cardiaco tiene 3capas: Endocardio, Miocardio y Epicardio o Pericardio visceral ( A partir de esta ultima capa se forman las arterias coronarias, incluyendo su endotelio y su capa muscular)
El tubo cardiaco continua elongandose e inclinandose hacia el dia 23, durante este proceso se crean las cavidades cardiacas.
Las cavidades atriales incialmente son estructuras que se encuentran fuera de la cavidadpericárdica, migran hasta integrarse al tubo cardiaco y forman una cavidad atrial común
La unión atrioventricular permanece estrecha y forma el canal atrioventricular
El bulbus cordis es angosto, excepto en su tercio proximal, esta porción formará la parte trabeculada del ventrículo derecho
La porción media del bulbus (conus cordis) formará el tracto de salida de ambos ventrículos
La partedistal del bulbus (troncus arteriosus) formará las raíces y la porción inicial de la aorta y arteria pulmonar. La unión entre el ventrículo primitivo y el bulbus cordis está externamente indicada por el bulboventricular sulcus permanece estrecho; esto es llamando foramen interventricular primario, entonces el tubo cardiaco está organizado por regiones a nivel del eje craneocaudal desde el conotroncushacia el ventrículo derecho al ventrículo izquierdo y de ahi a la región atrial, respectivamente
Hacia el final de la formación de las cavidades cardiacas empiezan a cambiar las paredes lisas a trabeculaciones proximal y distal al forámen interventricular primario. El tercio proximal del bulbus cordis es trabeculado y puede ser llamado ventriculo derecho primitivo
Día 21-22: el corazóncomienza a latir
Día 24: la sangre circula por todo el embrión
Hacia la mitad de la cuarta semana el seno venoso recibe sangre de los cuernos venosos derecho e izquierdo y ambos reciben sangre de
A) vena umbilical
B) vena vitelina u onfalomesentérica
C) vena cardinal común
Inicialmente la entrada del seno venoso a las aurículas es amplio, pronto se estrecha y se cambia a la aurículaderecha. Este cambio es causado inicialmente por el cambio en la dirección de la sangre de izquierda a derecha (entre la 4a y 5a semanas)
Con la obliteración de la vena umbilical derecha y la vena vitelina izquierda el cuerno venoso izquierdo rápidamente pierde importancia, cuando la vena cardinal común se oblitera a la semana 10 todo el resto que queda del cuerno venoso izquierdo es la vena...
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