Hemostasia
La hemostasia es el conjunto de los fenómenos fisiológicos que concurren a la prevención y detención de las hemorragias.
Esta participa en la reparación de la brecha vascular y, demanera general, se encarga del mantenimiento de la integridad de los vasos.
La hemostasia incluye:
La hemostasia primaria, con:
el tiempo vascular
el tiempo plaquetario
La coagulaciónplasmática, que pone en juego numerosos factores e inhibidores
La fibrinólisis
La hemostasia primaria:
Cuando existe una brecha en un vaso sanguíneo, la primera misión consiste en "tapar" estabrecha. Son principalmente las plaquetas (pequeños elementos de la sangre) y el fibrinógeno los que entrarán en acción, a fin de "taponear" la brecha, formando un clavo plaquetario.
Al provocar laformación de un coágulo, la coagulación permite detener la hemorragia consecutiva a una herida. Este proceso es la consecuencia del encadenamiento de reacciones químicas que implican diversos sustratos yencimas plasmáticos. Este pone en juego un cierto número de factores (hasta el momento, se conoce 13 factores de coagulación) que intervienen en esta cadena de reacciones. Estas interacciones complejastienen como resultado la transformación de una proteína soluble, el fibrinógeno, en una proteína insoluble, la fibrina, la cual constituye la armadura del coágulo.
Desarrollo
El proceso deCoagulación consta de tres fases principales sucesivas:
La tromboplastinoformación da lugar a la formación de una encima, el factor X activado.
La trombinoformación da lugar a la formación de otraencima, la trombina.
La fibrinoformación corresponde a la transformación del fibrinógeno en fibrina, gracias a la trombina.
Trastornos de la Hemostasia
Una hemostasia deficiente es generalmentela consecuencia de una trombopenia (insuficiencia de plaquetas), de una carencia de diferentes factores de coagulación o de una anomalía de los vasos sanguíneos. Estas afecciones tienen diversas...
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