hemostasia

Ensayo sobre la Teoría celular de la Hemostasia
Introducción
El aspecto más importante del modelo es considerar a las células como elementos esenciales en el proceso de formación del coágulo ydemostrar que las superficies celulares poseen características especiales capaces de dirigir el proceso hemostático, la nueva teoría rompe así con el paradigma del modelo tradicional, según el cual, elpapel de la célula era únicamente el de ofrecer una superficie portadora de fosfatidilserina donde los complejos procoagulantes podrían ser armados. el nuevo modelo, también hace énfasis en que lacoagulación ocurre en tres fases Iniciación, Amplificación, Propagación.


El factor VII circula en la sangre predominantemente como molécula inactiva y sus funciones a las concentracionesfisiológicas, son virtualmente nulas en ausencia de su cofactor. El factor tisular no está en contacto con elementos de la sangre; la célula que alberga este receptor (fibroblasto, miocito, célula mono nuclear,macrófago) se encuentra fuera del sistema vascular hasta que existe pérdida de la integridad del mismo. La interacción entre el factor tisular y el factor VIIa es el proceso fundamental en la iniciaciónde la coagulación; tal interacción incrementa la actividad del factor VII en 1 x 10, el complejo FVIIa/FT activa a los factores X y IX, y el factor Xa formado, es capaz de generar pequeñas cantidadesde trombina de manera local, existe evidencia que sugiere que estas reacciones responsables de la iniciación de la coagulación ocurren de forma continua fuera de la vasculatura en individuos sanos,ell factor VII, X y la protrombina, son capaces de permear a través de espacios titulares fuera del sistema vascular y pueden ser detectados en linfa y tejidos perivasculares. Sobre la base de estasobservaciones se formuló la teoría de “mínima función”, en la cual el sistema del factor tisular tiene actividad constante, generando constantemente pequeñas cantidades de trombina fuera del sistema...