Hepatitis a

ÍNDICE




Caratula-----------------------------------------------------------------------------------------------------1


Índice--------------------------------------------------------------------------------------------------------2


Hepatitis A-------------------------------------------------------------------------------------------------3


HepatitisB-------------------------------------------------------------------------------------------------4


Hepatitis C-------------------------------------------------------------------------------------------------6


Hepatitis D-------------------------------------------------------------------------------------------------8


HepatitisE--------------------------------------------------------------------------------------------------9


Bibliografía------------------------------------------------------------------------------------------------10















HEPATITITS A


Introducción
Fue la primera causa reconocida de ictericia infecciosa en un virus transmitido por vía enteral, que causa habitualmente una hepatitis aguda atuolimitada sin secuelas crónicas.
Es un ARN virus decadena positiva, icosaédrico, sin cápsula, de 27 nanómetros, clasificado en el género hepatovirus de la familia Picornaviridae existen cuatro genotipos distintos del virus, pero no se han demostrado diferencias biológicas clínicas significativas.


Epidemiología
En México más del 70% de la población tiene anticuerpos para el HAV antes de terminar la primera década de la vida.
Se presenta conmayor frecuencia en internados, cárceles, cuarteles y hospitales psiquiátricos así como otros lugares en donde el hacinamiento es importante. Los homosexuales promiscuos también tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad dada la excreción fecal del virus, la cual continúa 4 semanas o más en portadores de la enfermedad aunque la infección sea clínicamente inaparente.

Fisiopatogenia
Elvirus llega al hígado a través de la vía sanguínea, se adhieren a los hepatocitos, penetran su membrana celular, una vez replicados pueden salir del hepatocito por lisis o por secreción.
El HAV es directamente citopático a los hepatocitos. Durante la infección aguda es posible encontrar complejos inmunes que contienen anticuerpos IgM e IgG contra el HAV además de componentes del HAV propiamentedicho; estos complejos son capaces de inducir actividad de interferones.

Transmisión
Se disemina por vía fecal-oral mediante el contacto persona a persona o por la ingestión de agua o alimentos contaminados, especialmente mariscos. Rara vez se asocia con exposición a sangre. La prevalencia se relaciona con las condiciones sanitarias y las prácticas higiénicas individuales.


Cuadro clínicoSe presenta como una hepatitis aguda.
Puede ser subclínica o presentarse con síntomas típicos como ictericia, astenia, anorexia, náuseas, fiebre y dolor abdominal. Generalmente los niños menores de 2años están asintomáticos mientras que los niños mayores de 5 años y los adultos tienden a ser sintomáticos. Hay un periodo de incubación de aproximadamente 30 días antes del desarrollo de lossíntomas. En la exploración física se detecta hepatomegalia, otros hallazgos son esplenomegalia, linfadenopatía cervical, exantema evanescente, artritis y rara vez vasculitis, anemia aplásica, neuritis óptica, mielitis y trombocitopenia.
En la mayoría de los casos la hepatitis A aguda es autolimitada con una resolución completa sin complicaciones crónicas e inmunidad duradera. A veces puede ocurrir unaforma recurrente semanas a meses después. Puede progresar a insuficiencia hepática aguda grave en casos raros o incluso puede desencadenar una hepatitis autoinmunes.

Diagnóstico
Se basa en pruebas serológicas que detectan anticuerpos antivirus de la hepatitis A. la clave es la detección de inmunoglobulina M, que permanece positivo durante aproximadamente 4 a 6 meses tras la exposición....