hiperactividad

HIPERACTIVIDAD
INTRODUCCIÓN
El trastorno por déficit atencional con hiperactividad (TDAH) es uno de los desórdenes más reconocidos y diagnosticados en psiquiatría infanto – juvenil; explicando el 30 a 50% de las consultas a la especialidad. Su prevalencia en niños y adolescentes fluctúa entre un 2 a 12% con una media de 5 a 7% sin mayor diferencia para los distintos países del mundo.
Lossíntomas del TDAH resultan perturbadores y su impacto no sólo se limita al niño sino a su familia y entorno. Es uno de los temas que mas preocupa a los padres y madres ya que radica problemas en la educación escolar del niño.

1.-ASPECTOS HISTÓRICOS
Los términos disfunción cerebral mínima, reacción hipercinética, trastorno hipercinético, trastorno por déficit de atención, etc., constituyen sinónimospara una misma entidad descrita por primera vez hace más de 100 años.
Si bien las primeras descripciones datan de 1865, los británicos George Still y Alfred Tredgold realiza en 1902 las primeras descripciones clínicas de las características de este síndrome, que publican en el Royal Medical School.
Así sucesivamente hubieron muchos autores que aportaron a la descripción de esta patología laque se encuentra resumida en la siguiente tabla.

Tabla 1. Síntesis histórica de la evolución del concepto de hiperactividad.

AÑO AUTOR REFERENCIA

PRIMERAS EXPLICACIONES MÉDICAS

1902 Still Defecto del control moral.

1908 Tredgold Enfermedad neuropática.

1913 Dupré Manifestación de un desequilibrio
motor congénito.

1922 Hoffman Secuelas de la encefalitis letárgica.

1936 BlauLesiones en el lóbulo frontal.

1938 Levin Lesiones en el lóbulo frontal.

1957 Laufer, Denhoff y
Solomons
Déficit en el área talámica del SNC.

TRASTORNO HIPERCINÉTICO

1867 Maudsley Perturbaciones conductuales.

1877 Ireland Perturbaciones conductuales.

1897 Bourneville Inquietud psicomotora, inatención,
indisciplina, desobediencia.

1899 Clouston Perturbaciones conductuales.1901 Denoor Corea mental.

1905 Boncourt Escolar inestable.

1913 Durot Pionero en diferenciar síntoma y
síndrome.

1914 Heuyer La hiperactividad como síndrome.

1923 Vermeylen Pionero en introducir variables de
tipo neurocognitivo.

1930 Kramer-Pollnow
Trastorno Hipercinético.
1934 Kahn y Cohen Síndrome de impulsividad
orgánica.

1947 Strauss y Lehtinen Síndrome de dañocerebral infantil.

1956 Hoff Trastorno Hipercinético.

1960 Chess Trastorno Hipercinético.

1968 DSM-II Reacción hipercinética de la
infancia.

1972 Douglas Trastorno por Déficit de Atención
con y sin Hiperactividad.

1975-1977 CIE-9 Trastorno Hipercinético de la
infancia.

1980 DSM-III Trastorno por Déficit de Atención
con y sin Hiperactividad.
1987 DSM-III-TR Déficit de Atención conHiperactividad.
1992
CIE-10 Trastorno de la Actividad y de la
Atención (en trastornos
hipercinéticos).
1994/2000
DSM-IV Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad.

2.- DEFINICION
La denominación del trastorno varía en función de los sistemas nosológicos utilizados. Como hemos visto, a través de la historia y, según la sintomatología a la que se diera preferencia, laconceptualización del TDAH ha variado. Inicialmente, se denominó Daño Cerebral Mínimo, Disfunción Cerebral Mínima, y desde 1950, Síndrome Hipercinético. En los años 50 y 60, el trastorno enfatizó los síntomas de hiperactividad en relación de los restantes componentes (déficit de atención e impulsividad) incorporados más tarde.

La Hiperactividad Infantil es un trastorno de conducta de origenneurobiológico. El principal trastorno de los niños hiperactivos es el “Déficit de la Atención” y no es el “Exceso de actividad motora” ya que el déficit de la atención persiste en cambio la actividad motora cesa o desaparece.

Sucede más en niños que en niñas, su incidencia es de 3% a 5% de la población infantil. Un 25% de niños Hiperactivos incurren en actos delictivos, abusan del alcohol, y el...