Hiperpotasemia

23 AGO 10 | Causas y manejo
Hiperpotasemia
Los trastornos del potasio plasmático pueden tener ef ectos prof undos en los nervios, los músculos y
la f unción cardíaca.
La hiperpotasemia se definecomo la concentración de potasio sérico > 5,5 mmol/l. Su prevalencia en la
población general es desconocida, pero se cree que ocurre en el 1-10% de los pacientes ingresados en el
hospital.1 La tasade morbilidad y mortalidad asociadas a la hiperpotasemia ha aumentado
considerablemente con el uso de fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina. Hace 10 años
se publicó un ensayoaleatorizado que demostró que el resultado del tratamiento habitual de la insuficiencia
cardíaca congestiva mejora con el agregado de un antagonista del receptor de la aldosterona. El potasio es
elcatión más abundante en el cuerpo humano y tiene un papel clave en la propiedad de excitación
necesaria para la conducción de los impulsos nerviosos y la contracción muscular. El 98% del potasio delcuerpo se encuentra en el líquido intracelular, en una concentración de alrededor de 140 mmol/l), con sólo
el 2% en el líquido extracelular (3.8-5.0 mmol/l). Se requiere una interacción compleja delmecanismo de
regulación para mantener el equilibrio del potasio normal, lo que implica la transferencia de potasio entre
los compartimentos extracelular e intracelulares. En el largo plazo lahomeostasis de potasio se rige
principalmente por la regulación de la excreción renal de potasio, sobre todo por acción de la aldosterona.
Estos mecanismos aseguran que aunque el total de la ingesta diaria depotasio puede variar de 40 a 200
mmol/día, los niveles séricos de potasio permanecen dentro de márgenes. Las alteraciones en la regulación
del potasio y por lo tanto en su sérica pueden alterar laexcitabilidad de la membrana. Los trastornos del
potasio plasmático pueden tener efectos profundos en los nervios, los músculos y la función cardíaca.
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