Hiperpotasemia

HIPERPOTASEMIA: se define como una concentración sérica de potasio mayor de los límites normales de 3.5 a 5.0 meq/l. se debe a un consumo excesivo DE POTACIO, AUMENTO DE LA liberación de potasio delas células o deterioro de la excreción renal. El incremento del consumo se puede deber a complementos orales o intravenosos, así como a transfusiones sanguíneas. La destrucción o el catabolismocelulares liberan potasio cuando hay hemolisis, rabdomialisis, lesiones por aplastamiento y hemorragia gastrointestinal. La acidosis y un incremento rápido de la osmoralidad extracelular (hiperglucemia oadministración de manitol) aumentan la concentración sérica de potasio ocasionando el desplazamiento de iones potasio al compartimiento extracelular. Debido a que la mayor parte del potasio total delcuerpo es intracelular, la mínima salida de potasio intracelular origina un incremento importante en el potasio extracelular. Diversos medicamentos contribuyen a hiperpotasemia, en particular cuandoexiste insuficiencia renal, y entre ellos están los diuréticos que ahorran potasio, cualquier fármaco (como espironolactona y los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina) que interfiere en laactividad de la aldosterona inhibe la secreción de potasio. Se observa también un deterioro de la excreción de potasio cuando hay insuficiencia o fallas totales renales.
Los síntomas dehiperpotasemia son sobre todo gastrointestinales, neuromusculares y cardiovasculares. Entre los síntomas gastrointestinales están nauseas, vómitos, cólicos intestinales y diarrea; los síntomas neuromuscularescomprenden desde debilidad a parálisis ascendente hasta insuficiencia respiratoria. Las manifestaciones cardiovasculares varían de cambios en el electrocardiograma (ECG) a arritmias y paro cardiacos. Lasalteraciones en el electrocardiograma que se podrían observar en la hiperpotasemia son:
Onda T en espiga (cambio temprano).
Onda P en aplanada.
Intervalo PR prolongado (bloqueo de primer grado)....