Hipoglucemia
La hipoglucemia o hipoglicemia es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg por 100 mL. Se suele denominar shock insulínico, por lafrecuencia con que se presenta en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina. Generalmente se asocia con alteraciones o pérdida del conocimiento.
ETIOLOGÍA
La hipoglucemia puede debersea diversas causas. En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido a que el organismo sigue utilizando la glucosa, una vez que ya no queda glucógeno en el hígado paraproducirla. En personas que padecen diabetes mellitus es muy habitual. En este caso, suele deberse a un fallo en la administración de insulina exógena o de medicamento oral antiadiabético. Si se administrancuando no se ha comido lo suficiente, los niveles de glucosa pueden bajar hasta producir una hipoglucemia severa. En este tipo de pacientes también se puede producir por un exceso de ejercicio unidoa una escasa ingesta de alimentos ya que la actividad física promueve la utilización de glucosa por los tejidos.
FISIOPATOLOGÍA
La glucosa es indispensable para el metabolismo cerebral. Encondiciones fisiológicas, el cerebro consume diariamente unos 120 gramos de ella como combustible, pero no puede sintetizarla; y su función es dependiente casi totalmente de su aporte continuo por lacirculación arterial. Puede almacenarla en pequeñas cantidades en las células de la glía en forma de glucógeno, pero que solo permiten mantener el metabolismo cerebral durante pocos minutos. Son estas lasrazones por las que el organismo mantiene un estrecho control de la glucemia.
CAUSAS
En términos generales, la hipoglucemia es el resultado de 2 factores:
• Un exceso de insulina activa enel cuerpo.
• Una respuesta fisiológica correctiva que es imperfecta, generalmente, el glucagon y la adrenalina (las dos hormonas responsables de mantener la glucemia dentro del rango de 70-100...
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