Hipoglucemia

HIPOGLUCEMIA

Facultad De Medicina UNAM 2011

Contenido
•Importancia de la revisión del tema •Introducción •Definición •Etiología •Fisiopatología •Mecanismos fisiológicos de la homeostasis dela glucosa •Clasificación de la hipoglucemia •Manifestaciones clínicas •Factores de riesgo •Disminución del factor de riesgo •Diagnóstico clínico y paraclínico •Insuficiencia autónoma en lahipoglucemia •Criterios de referencia •Tratamiento •Pronóstico •Diagnóstico diferencial

IMPORTANCIA
•Es el factor que limita las medidas para regular la glucemia en la diabetes. 1. Origina complicacionesrepetitivas en sujetos diabéticos 2. Impide los beneficios de una euglucemia permanente 3. Origina un vínculo vicioso de hipoglucemia repetitiva • Entre el 2-4% de los individuos con T1DM fallece comoconsecuencia de la hipoglucemia.

INTRODUCCIÓN
La hipoglucemia es un trastorno con diversas causas • Fármacos • Alcohol • Insulinoma • Sepsis

• Puede tener graves consecuencias incluso la muerte• Tener en cuenta ante paciente con episodio de confusión, alteración en la vigilia o una convulsión

DEFINICIÓN

• Es definida como una concentración menor de 55 mg de glucosa/100 ml (3.0mmol/L) con síntomas que ceden rápidamente cuando aumenta la glucemia

• Deben cumplirse además la triada de Whipple: • 1) Síntomas compatibles con una glucemia reducida • 2) Concentración reducida deglucosa plasmática utilizando un método preciso • 3) Alivio de los síntomas después de elevar la glucemia.

ETIOLOGÍA
• Causa más común: Farmacológica (tratamiento para diabetes u otros, incluyendoalcohol). • Otras causas: – Insulinoma. – Falla orgánica múltiple. – Sepsis. – Inanición. – Deficiencias hormonales. – Enfermedades metabólicas. – Cirugía Gástrica.

FISIOPATOLOGÍA
• En ayuno,los niveles se mantienen por: – Glucogenólisis hepática. – Gluconeogénesis renal. – Gluconeogénesis hepática.

Lactato, piruvato, alanina, glutamina, ácidos grasos y glicerol.

A partir de...