Hipotiroidismo

ipoteroisi El HipotiroidismoLa deficiencia de hormona tiroidea puede afectar prácticamente todas las funciones del cuerpo. La intensidad varía de estados de hipotiroidismo leves y no identificados almixedema notable.El hipotiroidismo se debe a una afección primaria de la glándula tiroides en sí o a la falta de TSH hipofisiaria. Aunque las variedades notables de hipotiroidismo, es decir, mixedemay cretinismo, se identifican con facilidad mediante los datos clínicos, las leves, mucho más comunes, escapan con frecuencia a la detección sin estudios de laboratorio adecuados.  | |
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El bocio con frecuencia se aprecia cuando el hipotiroidismo se debe a tiroiditis de Hashimoto, deficiencia de yodo, defectos genéticos de enzima tiroidea,medicamentos bociogénicos (litio, yodo, propiltiouracilo o metimazol, fenilbutazona, sulfonamidas, amiodarona), bociógenos de la dieta en áreas deficientes de yodo (por ejemplo: nabo, mandioca), o rara vezresistencia periférica a la hormona tiroidea o enfermedades infiltrantes (por ejemplo: cáncer o sarcoidosis).En general el bocio está ausente cuando el hipotiroidismo se debe a: deficiencia en lasecreción de TSH por la hipófisis, destrucción de la glándula por cirugía o radiación externa o por I131. El hipotiroidismo primario también puede ser idiopático.La amiodarona, a causa de su grancontenido en yodo, causa un hipotiroidismo de significancia clínica en cerca de 8% de los pacientes. La cifra de T4 es normal o baja y la TSH se aumenta de manera habitual por encima de 20 ng/dL. Otro 17% delos pacientes desarrollan aumentos más leves de TSH y son asintomáticos. Los enfermos cardiacos con hipotiroidismo sintomático inducido por amiodarona se tratan con tiroxina en cantidades apenassuficientes para aliviar los síntomas.Cuadro clínicoPueden variar desde el mixedema florido, más bien raro, hasta estados leves de hipotiroidismo, que son mucho más comunes. Síntomas y signosTempranos:...