Historia clinica ejemplo

|Historia Clínica Hospital Naval “Porfirio Sosa Zárate” |
|Ficha de identificación |
|Interrogatorio Indirecto ||Nombre: Ricardo cabrera arellanes |Cama: |Edad: 11 años |
|Fecha de Nacimiento: 5 de marzo 2000 |Sexo: Masculino |Grupo y RH: AB |
|Dirección: infonavit las vegaz rio blanco casa n2 |Teléfono: |
|Lugarde origen: San andres tuxtla |Edo. Civil: Casado |
|Escolaridad: Primaria |Ocupación actual: Primaria |
|Religión: Católico |Clase socio-económica: media baja |
|Familiara quien avisar: Camila Cabrera Guerra su madre |Tel: |
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|Antecedentes Heredo-Familiares |
|Abuelopaterno: finado por complicaciones de insuficiencia cardiaca |
|Abuela paterna:HTa |
|Abuelo materno:DMll . HTA |
|Abuela materna;insuficiencia cardiaca |
|Madre: aparente mente sana |
|Padre:Diabetico |
|AntecedentesPersonales No Patológicos |
|Alimentación adecuada en calidad y cantidad |
|Tabaquismo (actual/ pasado)(cantidad): Negado |
|Alcoholismo (actual/pasado) (cantidad): Negado |
|Toxicomanías (actual/ pasado) cantidad):Negadas |
|Negó realizar algún ejercicio o deporte diario. |
|Higiene: aseo personal1veces por día y aseo bucal 3 veces al día |
|Habita casa la cual cuenta con todos los servicios de urbanización, 1 recamaras en donde habitan 3 personas asinamiento |
|Zoonosis positiva a 1 perro y 1 perico |
|Inmunizaciones completas.|
|Combe - |
|Antecedentes Personales Patológicos |
|El paciente cursó con las...