Historia natural de 10 enfermedades

UNIVERISIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PÚBLICA

TRABAJO FINAL: HISTORIA NATURAL DE LAS 10 ENFERMEDADES PREVENIBLES EN EL ESQUEMA BASICO DE VACUNACIÓN EN MÉXICO

MATERIA: MEDICINA PREVENTIVA

Morelia Michoacán a 15 de junio del 2010

HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS

Latuberculosis es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que histológicamente se caracteriza por la formación de granulomas. Habitualmente, la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpo humano.

AGENTE CAUSAL:
La gran mayoría de los casos de tuberculosis están producidos por Mycobacterium tuberculosis,especie de la familia de Mycobacteriaceae, orden Actinomicetales. Junto con otras tres especies muy relacionadas, M. bovis, M. africanum y M. microti, forman el grupo de micobacterias tuberculosas (M. tuberculosis complex).
Las micobacterias son bacilos ácido alcohol resistentes, aerobios estrictos, inmóviles, no esporulados, que son Gram (+) aunque la tinción es muy irregular. Se reproducen muylentamente, son resistentes a los ácidos y álcalis y tienen una gran envoltura de ácidos micólicos, ácidos grasos ramificados, de 60-80 átomos de carbono. Por fuera de la capa de ácidos micólicos existen una serie de fenol glicolípidos y glicolípidos, de entre los que destaca el cord factor, importante como veremos para el diagnóstico. Son bacterias intracelulares, capaces de vivir dentro de lascélulas, y más concretamente, de los macrófagos, de forma que son capaces de enlentecer su metabolismo de forma indefinida.
HUESPED: El ser humano, quien debe encontrarse inmunodeprimido. Un factor que puede contribuir a contraer la bacteria puede ser el ambiente ocupacional, sanitarios por ejemplo, el lugar donde se encuentre ya que existen zonas de prevalencia, también entre los reclusos que sonuna de las poblaciones más afectadas. Otro factor de riesgo es la población infantil pues presenta la prevalencia más alta.
MEDIO AMBIENTE:
Los bacilos tuberculosos se encuentra formando el núcleo de las gotitas de pfluge, que son lo suficientemente pequeñas para evaporarse y permanecer suspendidas en el aire varias horas. Las micobacterias son sensibles a la radiación ultravioleta, asíraramente se produce el contagio en la calle a la luz de dia.Una adecuada ventilación reduce el riesgo de contraerla.

PATOGENESIS

PERIODO PREPATOGENICO
Se denomina así a la primera exposición del organismo a los bacilos de la tuberculosis.se contagia por contacto persona– persona casi siempre por inhalación de aerosoles infecciosos, en pocas ocasiones por ingestión y en forma excepcional porinoculación cutánea.
La fuente de infección más importante es por medio de las secreciones purulentas: esputo, de los individuos enfermos, a través de las gotitas de Pflügger que se eliminan al toser (principalmente), hablar, estornudar, etc.
Las gotas de secreción en el exterior pierden una parte de su contenido acuoso por evaporación y dejan un núcleo con uno a tres bacilos que son los vehículosde transmisión que se dispersan fácilmente al quedar en suspensión en el airelos que al ser inhalados debido a su tamaño tan pequeño pueden eludir las defensas mucociliares de los bronquios y llegar hasta los alvéolos pulmonares dando lugar a su multiplicación, constituyendo así el denominado Foco de Gohn. El sistema linfático drena los bacilos a los ganglios linfáticos hiliares.
El Foco de Gohn yla linfadenopatía hiliar conexa forman el complejo primario. Los bacilos pueden propagarse a partir del complejo primario por conducto de la sangre a todo el cuerpo.
La respuesta inmunitaria se desarrolla aproximadamente 4 – 6 semanas después de la primoinfección. En la mayoría de los casos la respuesta inmunitaria detiene la multiplicación de los bacilos, existiendo siempre un margen de...