historia

RN DE MUYNCK VAN ZEEBROECK
Pediatra: Dr. XAVIER JIJÓN

RN hijo de Alix Van Zeebroeck, 41 años de edad
Grupo sanguíneo materno BRh + Grupo sanguíneo paterno BRh+

Alergias: ningunaAntecedentes Patológicos Personales: no refiere
Antecedentes quirúrgicos: No refiere
Antecedentes Patológicos Familiares: No refiere

G: 4 P:3 C:0 A:0 HV:2 HM:1
G1: Productofemenino, 9 años, PCV sin complicaciones
G2: Producto masculino, 7 años, PCV sin complicaciones
G3: Producto masculino 2años PCV sin complicaciones. Fallece por muerte súbita antes decumplir el primer año
G4: Actual. FUM: 18/07/12
Edad Gestacional 38.2 semanas
Controles prenatales clínicos (12) y ecográficos (12) adecuados
STORCH: negativo O´SULLIVAN: negativoComplicaciones: ninguna

Antecedentes Natales:
FECHA: 12 de abril de 2013 hora: 05h40
Por parto céfalo vaginal y bajo normas de asepsia y antisepsia, se recibe RN vivo desexo FEMENINO, cefálico, claro con grumos. RN presenta llanto inmediato. Se procede a dar calor, secado, estimulación, oxígeno flujo libre, aspiración nasofaríngea, se clampea el cordónumbilical, se identifica, se toman huellas plantares, se lo presenta a sus padres y es llevado a Neonatología en incubadora de transporte con oxígeno

EXAMEN FISICO

Peso: 2940gTalla: 51cm Perímetro cefálico: 34cm APGAR 8-9
Cabeza: Normo cefálica, fontanela normo tensa, pabellones auriculares normo insertos, pirámide nasal normal, paladar íntegro, cuellosimétrico.
Ojos: Reflejos normales bilateral
Tórax: Simétrico, pulmones con ruidos húmedos, Corazón sincrónico rítmico.
Abdomen: Blando, depresible, no visceromegalias, RHA presentes,ano permeable.
Cordón umbilical con 3 vasos.
Extremidades: Simétricas,
Región Inguino Genital: Genitales femeninos

Imp. Dx: RNAT + PAEG + PAAN

Plan: cuidados mínimos