Htlv-1

Artículo

Leucemia/linfoma de células T del adulto asociado al virus linfotrópico humano tipo 1.
Presentación de cuatro casos con enfermedad de inicio cutáneo y revisión de la literatura.
Elízabeth Ball de Picón, Yosely Moreno, Bernardino Tachón, Yasmín Ordoñez, Marisela Morales.
Servicio de Dermatología. Laboratorio Dermatopatología. Hospital Universitario de Caracas, Escuela Luis Razetti.Instituto de Hemato-Oncología, Universidad Central de Venezuela.

Resumen
La leucemia/linfoma de células T del adulto es una enfermedad maligna de linfocitos T CD4+ maduros infectados con el virus linfotrópico humano tipo I. El presente trabajo es un estudio descriptivo de cuatro pacientes con leucemia/linfoma de células T del adulto asociados al virus VLTH-1, que presentaron lesiones cutáneascomo manifestación inicial de su enfermedad. Algunos de estos pacientes fueron diagnosticados erróneamente como micosis fungoides. El virus linfotrópico humano tipo I se transmite por mecanismos similares al virus de la inmunodeficiencia humana. En nuestro país y otros países de América Latina, no se realiza de rutina el descarte el virus en donantes de sangre. Estos casos son los primerospublicados en Venezuela con enfermedad de inicio cutáneo. El objetivo de este trabajo es alertar al dermatólogo y familiarizarlo con las características clínicas e histopatológicas de esta enfermedad relativamente desconocida en nuestro medio. Palabras clave: Linfoma/Leucemia de células T del adulto (LLCTA), virus linfotrópico humano tipo I (VLTH-1), micosis fungoides (MF).

Leukemia/lymphoma of Tcells in adults associated with human lymphotropic virus type 1.
Presentation of four cases with initial cutaneous presentation and literature review.

Abstract
Adult T cell leukemia/lymphoma is a malignant proliferation of mature CD4+ T lymphocytes infected with the human T cell lymphotropic virus type I. This study describes the clinico-pathological features of four patients with adult T cellleukemia/lymphoma associated with human T cell lymphotropic virus. These patients presented themselves with skin lesions as the initial manifestation of the disease. A few of them were initially misdiagnosed as mycosis fungoides. Transmission occurs in a manner similar to that described for HIV. In our country and other countries of Latin America, the virus is not routinely screened in blood donors.The present cases are the first ones published in Venezuela with skin lesions as the first clinical sign. The aim of this paper is to alert dermatologists regarding the clinical and histopathological features of this relatively unknown disease in Venezuela. Key words: Adult T cell leukemia/lymphoma, human T cell lymphotropic virus type I, mycosis fungoides.

Introducción
La leucemia/linfoma decélulas T del adulto (LLCTA) es una enfermedad linfoproliferativa maligna de linfocitos T CD4+ maduros infectados con el virus linfotrópico humano tipo I (VLTH-1). Ocurre con alta frecuencia en áreas donde la infecDermatología Venezolana. Vol. 42, Nº 2, 2004.

ción es endémica: Japón, África, Malasia, Caribe y el sureste de Estados Unidos. Recientemente se ha descrito en Sur América: Colombia,Brasil, Chile. Argentina y Uruguay1-3. El VLTH-1 fue el primer retrovirus patogénico humano aislado descubierto en 1980 por Poiesz y Gallo4. Gessain asoció el virus con
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Artículo
la paraparesia espástica tropical o mielopatía asociada al VLTH-12,4. Los individuos infectados desarrollan anticuerpos contra el virus y se convierten en portadores de por vida, con un riesgo del 1% al 4% dedesarrollar alguna de las manifestaciones de la enfermedad. La LLCTA ocurre con más frecuencia en personas de 40 a 60 años, lo que sugiere que el período de latencia puede ser tan largo como 30 a 50 años. El virus se integra en forma aleatoria al genoma del huésped. Contiene genes comunes a todos los retrovirus, pero además contiene una región de 1,6 kb designada pX. Esta región codifica el producto...