humor vitreo

Las propiedades físicas del gel vítreo son debidas a sus constituyentes, una solución salina, proteínas solubles y ácido hialurónico contenidos en el seno de una matriz de fibras proteicas insolubles. La microscopia electrónica revela que el gel contiene una malla de fibrillas finas de colágeno. La mayor parte del colágeno es de tipo II con filamentos delgados de 8 a 16 nm de diámetro y con unpatrón de bandas ocasional de 12 a 26 nm. Las fibras de colágeno incluidas en el gel vítreo forman una red laxa de orientación aleatoria. La distancia interfibrilar media es de 1 a 2 um, distancia relativamente grande responsable de la laxitud del gel. Los amplios espacios interfibrilares también son responsables de la mínima dispersión que sufre el haz luminoso al atravesar el gel.
El ácidohialurónico es el elemento estructural más importante del gel vítreo, la relación existente entre sus moléculas y las fibrillas de colágeno es la principal responsable de las características estructurales del gel. El ácido hialurónico es un polisacárido compuesto por unidades repetidas de un disacárido, que consta, a su vez, de glucoronato y N-acetilglucosamina. Todas las moléculas de ácido hialurónicotienen estructuras químicas idénticas, pero se diferencian en el grado de polimerización de la cadena del polisacárido. Las moléculas de glucoronato son esferoidales. Los espacios entre las espirales de ácido hialurónico están ocupadas por agua.
Las diferencias de densidad entre las fibrillas de colágeno son responsables de las diferencias topográficas en la homogeneidad del cuerpo vítreo. Ladensidad más baja se encuentra en el vítreo central y adyacente al gel cortical anterior. Las fibras de colágeno son más densas en la corteza vítrea anterior detrás del cristalino periférico y la zónula, y aún más densas en la corteza vítrea posterior adyacente a la retina. La densidad más elevada está en el área de la base vítrea, próxima a la ora serrata.

Inserciones y límites del vítreo.
Lasuperficie anterior del vítreo es cóncava, formando la fosa patelar a lo largo de la superficie convexa posterior del cristalino. La superficie anterior del vítreo (membrana hialoides anterior) no es una verdadera membrana anatómica. Más bien se trata de una superficie compuesta de fibrillas de colágeno de densidad creciente. La superficie anterior del vítreo se inserta en la cápsula posterior delcristalino a lo largo de una zona circular, de 1-2 mm de anchura y de 8-9 mm de diámetro, que se conoce como ligamento de haloideocapsular de Wieger. Esta zona de inserción es firme en los jóvenes y escasamente adherente o ausente en las personas mayores. El ligamento de Weiger señala la unión entre la membrana hialoidea anterior y la porción anterior expandida del conducto de Cloquet. Una exageradaadhesión vitreopapilar señala la unión de la membrana hialoide posterior y el límite posterior ligeramente expandido del conducto de Cloquet alrededor del margen de la papila óptica.
El espacio potencial que queda entre cápsula posterior del cristalino y el vítreo central al ligamento hialoideocapsular se denomina espacio de Berger y representa la extensión anterior del canal de Cloquet. Estáúltima estructura consiste en restos del vítreo primario y se extiende desde la papila del nervio óptico hasta un punto ligeramente nasal e inferior al polo posterior del cristalino. El canal de Cloquet surge del disco óptico en forma de embudo, el espacio de Martegiani, y se estrecha en la parte central de la cavidad vítrea.

En los adultos la porción media de este canal en forma de serpentina sehunde inferiormente para luego ascender al espacio retrolental. Las paredes del canal de Cloquet están formadas por condensaciones de fibrillas vítreas.
El margen periférico del ligamento hialoideocapsular es sinónimo del anillo de inserción de las fibras zonulares posteriores. Periféricamente a éste, la superficie anterior del vítreo se extiende a lo largo del cristalino y de la zónula...