Icdas
Páginas: 6 (1279 palabras)
Publicado: 23 de agosto de 2011
ICDAS
Los criterios ICDAS tienen como base teórica entender la patología; se describen los antecedentes históricos del desarrollo de ICDAS, sus principales características y estrategias de integración al diagnóstico en pro de una mayor conservación de la estructura dental, teniendo un sustento científico.
En el diagnóstico de caries dental podemos notar varias diferencias entre eltradicional el cual utiliza como método el explorar y el índice CPO. Antiguamente se mencionaba que la caries era el punto final el cual termina en una cavidad que posteriormente se vería la perdida dental, dejando a un lado el proceso tan complicado de la enfermedad que va desde los hábitos perniciosos, los cambios fisiológicos y la nutrición del paciente.
Se introducen entonces cuatro aspectosimportantes para su correcto diagnóstico:
1) Existen diferentes grados de severidad dentro del proceso caries dental y estos deben ser discriminados porque al comprometer las estructuras dentales esmalte y dentina en diferentes grados, cada tipo de lesión requiere de la toma de decisión de tratamiento individual específica
2) Además de la severidad de la lesión (profundidad histológica),independiente de si es no cavitacional o cavitacional, se debe valorar si está activa (progresando) o detenida, para incorporar estrategias preventivas que ayuden a cambiar el microambiente de las lesiones en progresión y así mismo, en aquellas detenidas no hacer sobre-tratamiento
3) Los signos clínicos, después de un adecuado examen visual de las superficies dentales, sirven para detectar yvalorar las lesiones de caries de manera suficientemente precisa; la evaluación de las superficies interproximales requiere además de radiografías coronales
4) El tratamiento actual de la caries deja de ser sinónimo de operatoria; en cada caso se tomará una decisión de tratamiento acorde al diagnóstico específico y al riesgo individual de caries.
Este último punto muestra entonces quemientras la lesión sea no-cavitacional y esté progresando, no requerirá de otro tratamiento adicional a los que contribuyen a que se inactive la lesión y se disminuyan los factores de riesgo locales: remoción de placa bacteriana, flúor tópico de uso profesional, sellantes, etc. Si la lesión es cavitacional, requerirá para el restablecimiento de las funciones orales y biomecánicas, de una restauración ysi se valoró como activa, además necesitará de alguna medida preventiva. Si la lesión se encuentra entre las dos anteriores y se observa como microcavidad o sombra subyacente de dentina, se recomienda intensificar el diagnóstico con la ayuda de otros métodos, como el radiográfico, para decidir, en conjunto con la valoración de actividad de la lesión, el riesgo individual de caries y la posibilidadde control del paciente, si se realiza prevención u operatoria.
El desarrollo del Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (ICDAS) surgió a raíz de los debates propuestos en las reuniones de Consenso sobre diagnóstico y manejo de la caries dental a lo largo de la vida del Instituto de Investigación Dental y Craneofacial de Estados Unidos (NIDCR) en el 2001, y en elTaller Internacional de Consenso en Ensayos Clínicos de Caries (ICW-CCT), llevado a cabo en Escocia en el 2002.
La sigla ICDAS corresponde en inglés a “International Caries Detection and Asessment System” e incorpora definiciones específicas para cada una de las letras que la conforman. La letra “D” significa detección de caries por la topografía (fosas y fisuras o superficies lisas), la anatomía(corona vs. raíz) y el estado de la restauración o sellante. La letra “A” indica el proceso de caries por estadío (no cavitacional o cavitacional) y actividad (activa o detenida). El desarrollo de ICDAS tiene además como meta final proveer flexibilidad a los clínicos e investigadores para escoger el estadío del proceso de caries o severidad (no cavitacional o cavitacional) que deseen medir así...
Los criterios ICDAS tienen como base teórica entender la patología; se describen los antecedentes históricos del desarrollo de ICDAS, sus principales características y estrategias de integración al diagnóstico en pro de una mayor conservación de la estructura dental, teniendo un sustento científico.
En el diagnóstico de caries dental podemos notar varias diferencias entre eltradicional el cual utiliza como método el explorar y el índice CPO. Antiguamente se mencionaba que la caries era el punto final el cual termina en una cavidad que posteriormente se vería la perdida dental, dejando a un lado el proceso tan complicado de la enfermedad que va desde los hábitos perniciosos, los cambios fisiológicos y la nutrición del paciente.
Se introducen entonces cuatro aspectosimportantes para su correcto diagnóstico:
1) Existen diferentes grados de severidad dentro del proceso caries dental y estos deben ser discriminados porque al comprometer las estructuras dentales esmalte y dentina en diferentes grados, cada tipo de lesión requiere de la toma de decisión de tratamiento individual específica
2) Además de la severidad de la lesión (profundidad histológica),independiente de si es no cavitacional o cavitacional, se debe valorar si está activa (progresando) o detenida, para incorporar estrategias preventivas que ayuden a cambiar el microambiente de las lesiones en progresión y así mismo, en aquellas detenidas no hacer sobre-tratamiento
3) Los signos clínicos, después de un adecuado examen visual de las superficies dentales, sirven para detectar yvalorar las lesiones de caries de manera suficientemente precisa; la evaluación de las superficies interproximales requiere además de radiografías coronales
4) El tratamiento actual de la caries deja de ser sinónimo de operatoria; en cada caso se tomará una decisión de tratamiento acorde al diagnóstico específico y al riesgo individual de caries.
Este último punto muestra entonces quemientras la lesión sea no-cavitacional y esté progresando, no requerirá de otro tratamiento adicional a los que contribuyen a que se inactive la lesión y se disminuyan los factores de riesgo locales: remoción de placa bacteriana, flúor tópico de uso profesional, sellantes, etc. Si la lesión es cavitacional, requerirá para el restablecimiento de las funciones orales y biomecánicas, de una restauración ysi se valoró como activa, además necesitará de alguna medida preventiva. Si la lesión se encuentra entre las dos anteriores y se observa como microcavidad o sombra subyacente de dentina, se recomienda intensificar el diagnóstico con la ayuda de otros métodos, como el radiográfico, para decidir, en conjunto con la valoración de actividad de la lesión, el riesgo individual de caries y la posibilidadde control del paciente, si se realiza prevención u operatoria.
El desarrollo del Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (ICDAS) surgió a raíz de los debates propuestos en las reuniones de Consenso sobre diagnóstico y manejo de la caries dental a lo largo de la vida del Instituto de Investigación Dental y Craneofacial de Estados Unidos (NIDCR) en el 2001, y en elTaller Internacional de Consenso en Ensayos Clínicos de Caries (ICW-CCT), llevado a cabo en Escocia en el 2002.
La sigla ICDAS corresponde en inglés a “International Caries Detection and Asessment System” e incorpora definiciones específicas para cada una de las letras que la conforman. La letra “D” significa detección de caries por la topografía (fosas y fisuras o superficies lisas), la anatomía(corona vs. raíz) y el estado de la restauración o sellante. La letra “A” indica el proceso de caries por estadío (no cavitacional o cavitacional) y actividad (activa o detenida). El desarrollo de ICDAS tiene además como meta final proveer flexibilidad a los clínicos e investigadores para escoger el estadío del proceso de caries o severidad (no cavitacional o cavitacional) que deseen medir así...
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