INSUFICIENCIA CARDIACA

INSUFICIENCIA CARDIACA
Generalidades del corazón (anatomía y fisiología).
El corazón es un órgano muscular que se localiza en el pecho por detrás del esternón y costillas. Es del tamaño de un puño y pesa aproximadamente 200-360 gms
Está formado por tres capas:
Endocardio.
Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cámaras cardíacas, las válvulas y los músculos.Miocardio.
Es la capa media del corazón formada por músculo cardiaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo
Epicardio.
Es una membrana delgada y brillante que cubre la superficie externa del corazón.

El corazón está protegido por la caja torácica y por un saco llamado pericardio, que es un tejido fuerte formado de dos capas separadas por líquido lubricante que permite losmovimientos del órgano.
El corazón tiene cuatro cavidades: aurícula derecha, ventrículo derecho, aurícula izquierda y ventrículo izquierdo. El lado derecho del corazón es el responsable de la circulación de la sangre hacia los pulmones para que se oxigene y el izquierdo para enviar la sangre con oxígeno y nutrientes a todo el organismo.
El corazón bombea sangre oxigenada a todo el cuerpo a travésdel vaso principal que se llama aorta, que se divide en muchas ramas que alimentan los diferentes órganos y sistemas del cuerpo.
 El retorno de la sangre, ahora rica en CO2 (bióxido de carbono) y pobre en O2 (oxígeno) proveniente de todo el organismo, regresa al corazón a través de las venas cavas superior e inferior a la aurícula derecha, ventrículo derecho y pulmón donde se reoxigena, retornandoal corazón por las venas pulmonares, a la aurícula izquierda, ventrículo izquierdo, y nuevamente a la aorta reiniciando nuevamente el ciclo.

Definición.
Es la incapacidad del corazón para realizar una contracción que le permita la expulsión de la cantidad de sangre necesaria para lograr la suficiente presión de perfusión que asegure la oxigenación tisular
Epidemiologia.
La prevalencia dela insuficiencia cardíaca es elevada en países industrializados, debido a la mayor edad de la población, la incidencia de hipertensión arterial y una mejoría en la sobrevida de las enfermedades de la arteria coronaria, especialmente seguido de un infarto de miocardio. La tasa total estimada gira entre 3 y 20 casos por cada mil habitantes. En personas mayores de 65 años, sube entre 30 y 130 porcada mil personas de esa edad. La tasa de mortalidad de la IC en un año del diagnóstico es de 35-45%.
Etiología.
En países occidentales incluyendo México, la cardiopatía isquémica constituye la causa más frecuente seguida de la hipertensión arterial sistémica, las enfermedades valvulares cardiacas, las cardiopatías congénitas, las cardiomiopatías, las enfermedades pericárdicas, los procesosinflamatorios e incluso enfermedades extracardiacas que dentro de su historia natural tienen impacto negativo sobre la función cardiovascular tales como la Diabetes mellitus o el distiroidismo.


Existen diferentes clasificaciones de la IC.
Sistólica o Diastólica
Aguda o Crónica
Izquierda o Derecha
Anterógrada o Retrógrada
Bajo gasto o Gasto elevado
SISTOLICA
Fallo de la funcióncontráctil del miocardio .
Disminución del volumen sistólico y de la fracción de eyección ( Falla cardíaca.
En estos casos predominan los síntomas de congestión pulmonar o de bajo gasto.

CRONICA
Es la forma + común de esta enfermedad.
Se encuentran en una situación más o menos estable, con una limitación de su capacidad funcional.
Deterioro progresivo de la función miocárdica o por lapresencia de factores desencadenantes.

IZQUIERDA
Edema agudo pulmonar
Intolerancia al ejercicio
Disnea de esfuerzos

DERECHA
Ascitis, anasarca
Dolor hepático de esfuerzo
Edema periférico, postura


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