la adolescencia

Cirrosis hepática
Cirrosis hepática

Cirrosis de hígado visto axialmente con tomografía computada de abdomen
Clasificación y recursos externos
CIE-10
K70.3, K71.7, K74
CIE-9
571
DiseasesDB
2729
MedlinePlus
000255
MeSH
D008103
 Aviso médico 
La cirrosis hepática es la cirrosis que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.
Lasconsecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.
Índice
  [ocultar] 
1 Epidemiología
2 Anatomía patológica
3 Etiología (causas)
4 Etiopatogenia
5 Fases de la cirrosis
6 Clínica
7 Diagnóstico
8 Prevención
9 Tratamiento
10 Véase también
11 ReferenciasEpidemiología[editar · editar fuente]
Según la OMS, en total mueren anualmente aproximadamente unas 27.000 personas a causa de cirrosis hepática en los países desarrollados.1
En España, afecta a 4 de cada 10.000 personas, de estas la gran mayoría son causados por el consumo excesivo de alcohol.2 En Chile corresponde a la primera causa de Daño Hepatico Crónico y cuarta causa de muerte en hombres de 55- 74 años de edad
Anatomía patológica[editar · editar fuente]
La anormalidad principal de la cirrosis hepática es la presencia de fibrosis, que consiste en el depósito de fibras de colágeno en el hígado, pero para que se pueda hacer el diagnóstico anatomopatológico de cirrosis, este acúmulo de fibras ha de delimitar nódulos, es decir, ha de aislar áreas de tejido hepático, alterando laarquitectura del órgano y dificultando la relación entre los hepatocitos y los finos vasos sanguíneos a través de los cuales ejercen su función de síntesis y depuración y a través de los cuales se nutren.
De modo esquemático, la fibrosis forma algo parecido a una red tridimensional dentro del hígado, en la que las cuerdas de la red serían la fibrosis y las áreas que quedan entre las mismas los nódulos decélulas que regeneran dentro del mismo. Esta alteración se denomina nódulo de regeneración y es la característica que permite establecer el diagnóstico de cirrosis. Existen otras alteraciones hepáticas que se acompañan de fibrosis, que no se consideran cirrosis al no cumplir la condición de formar nódulos de regeneración.
Etiología (causas)[editar · editar fuente]
Las principales causas decirrosis en los países desarrollados son:
El consumo excesivo de alcohol (Cirrosis hepática de Laennec,cirrosis alcohólica,etílica o enólica)
La hepatitis crónica por virus C (cirrosis por virus C)
Otros virus, como el de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B y la infección crónica mixta por virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis D,
Enfermedades colestásicas crónicas (queafectan a la producción o a la salida de la bilis del hígado), tales como la cirrosis biliar primaria o la colangitis esclerosante primaria.
Enfermedades metabólicas congénitas del hígado como la hemocromatosis primaria (sobrecarga hepática de hierro -bastante frecuente-), la enfermedad de Wilson (sobrecarga hepática de cobre -muy rara-) y la deficiencia de alfa-1 antitripsina (también bastante rara);o enfermedades metabólicas adquiridas como la esteatohepatitis no alcohólica asociada a la diabetes o ladislipemia.
Otras: hepatitis autoinmune. Toxicidad hepática por fármacos u otros químicos hepatotóxicos. Existen otras causas mucho más raras y algunas específicas de la infancia que producen cirrosis precoz en niños o adolescentes.
Todas las enfermedades anteriormente citadas habitualmentenecesitan años de evolución para llegar a producir cirrosis. Además, en muchos casos, el consumo excesivo de alcohol o la hepatitis crónica por virus C no llegan a producir nunca cirrosis y el paciente fallece por un motivo independiente de la enfermedad hepática.
Etiopatogenia[editar · editar fuente]
De forma similar a lo que acontece en otros tejidos, la inflamación hepática es el proceso...