La Historia

[pic]




Nro. _______
Fecha: __________
IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO:
Nombres y Apellidos: _______________________________________________________________
CI: ____________________ Edad:______ Sexo: ______ Fecha de Nacimiento: ____/____/______
Dirección de Habitación: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Grado que cursa: ________________________ Sección o Aula: ____________________________

DATOS DEL PLANTEL
Nombre del Plantel: ______________________________ Municipio:_________________ Dirección del Plantel: _______________________________________________________________
_____________________________________________ Teléfono: __________________________

GRUPOFAMILIAR:
Identificación de la Madre:
Vive: Si ____ No: ____
Nombres y Apellidos__________________________________________ CI: _______________ Edo. Civil: __________________ Nacionalidad:____________________ Grado de Instrucción: ______________ Telefono de Habitación: ___________________ Profesión u Oficio: ______________________________ Dirección del Trabajo: _______________________________________________________________________________________________________________ Teléfono:____________________ Sueldo Actual Bs. ______________ Semanal ____ Quincenal ___ Mensual ___ ¿Vive con elAlumno? Si: ______ No: ______ Dirección de Habitación: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Identificación del Padre:
Vive: Si ____ No: ____
Nombres y Apellidos__________________________________________ CI: _______________ Edo. Civil: __________________ Nacionalidad:____________________ Grado de Instrucción: Telefono de Habitación: ___________________ Profesión u Oficio: ______________________________ Dirección del Trabajo: _______________________________...