Lesiones inflamatorias de la articulación coxofemoral en caninos

TALLER DE INTEGRACION DEL CICLO BASICO



TEMA: “Lesiones Inflamatorias de la articulación coxo-femoral en caninos”




AÑO: 2012





INTRODUCCION

En caninos la articulación coxo femoral es asiento de diversas artropatías. En el siguiente trabajo nos enfocaremos únicamente en aquellas de naturaleza inflamatoria.
Para mejorar el entendimiento, recordamos brevemente laconformación anatómica así como también la fisiología de los diferentes componentes de la articulación
Analizaremos en profundidad las diferentes presentaciones de la reacción inflamatoria, para comprender su etiopatogenia, conocer e interpretar sus signos y síntomas característicos pudiendo así arribar al diagnostico correcto valiéndonos de diferentes métodos para establecer el tratamiento adecuado.DESARROLLO

Anatomía 
La articulación coxofemoral está compuesta por la cabeza del fémur y la cavidad acetábular ampliada por un labio glenoidal, conformando una unión sinovial del tipo multiaxial genero enartrosis, que permite movimientos de extensión, flexión, abducción y aducción. Esta cubierta por una cápsula articular amplia insertada en loscontornos articulares opuestos, que se espesa en craneal formando una cinta ligamentosa de refuerzo. En el interior de la articulación se encuentra el ligamento redondo o ligamento de la cabeza del fémur rodeado por un repliegue de la membrana sinovial que evita el contacto con el líquido articular.
Estructura histológica
El cartílago articular está formado por una población de células llamadascondrocitos, incluidas en una abundante matriz extracelular integrada por fibras colágenos, proteoglicanos y otras proteínas que retienen el agua del liquido tisular, rica en metabolitos y otras proteínas pequeñas, impidiendo el flujo al resto de la matriz. Esto cumple un importante papel en la capacidad del cartílago para resistir la compresión, otorgándole además cierto grado de elasticidad,favorece la lubricación y nutrición del cartílago, que es avascular.
La membrana sinovial que representa la cara interna de la capsula articular, reviste las cavidades, vainas tendinosas y bolsas. Tiene un plexo vascular que proviene de los vasos de la capsula articular con ramas secundarias desde la epífisis y músculos periarticulares. A partir del plexo se forma el liquido articular o sinovia, quesufre de un proceso de doble filtración dado por el endotelio vascular y el intersticio. Lubrica las superficies de deslizamiento, brinda nutrición al cartílago articular y protege la articulación.
El liquido sinovial es relativamente escaso en una articulación intacta, que en caninos por ejemplo es de 0,2 a 2 ml en la articulación de la rodilla. Normalmente es translucido y de color pajizopálido, de consistencia hiperviscosa. Contiene 1 g – 1,5 g de proteínas, carece de fibrina y su pH es algo alcalino (7 – 7,8). Contiene menos de 2000 células/mm3 sobre todo células mononucleares, incluidos linfocitos, histiocitos y células descamadas del revestimiento sinovial (clasmatocitos). La cantidad normal de glucosa es de 0,8 a 1g/d
Artropatías
Las artropatías son las enfermedades que afectan alas articulaciones, siendo la más frecuente en caninos la artritis, nombre que reciben los cambios inflamatorios de las articulaciones.
Las artropatías inflamatorias se clasifican en infecciosas y no infecciosas, estas a su vez en erosivas y no erosivas. Las erosivas son aquellas en las que el proceso inmune es el que inicia la pérdida del cartílago articular. En cambio en las no erosivas laperdida de cartílago articular pueden asociarse con cronicidad secundaria a inestabilidad articular y desgaste anormal.

Artritis infecciosa
Son las ocasionadas por microorganismos, en su mayoría bacterias: Staphylococcus, Erysipelothrix, Streptococcus, Corynebacterium, Salmonella, Brucella. Con menor frecuencia por hongos Coccidioides, Cryptococcus, Blastomyces.
Las infecciones pueden darse...