Lumbalgia

UN PACIENTE CON...
Lumbalgia
José Juan Carbayo Garcíaa, Jesús Rodríguez Losáñezb , José Félix Sastrec

Médico de Familia.
Centro de Salud Talavera
Centro. Talavera de la Reina.
Toledo. España.

a

b
Médico Residente Medicina
Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Talavera
Centro. Talavera de la Reina.
Toledo. España.

Médico de Familia.
Centro de Salud Los
Navalmorales.Talavera
de la Reina. Toledo. España.

c

Correspondencia José Juan
Carbayo García, Centro de
Salud Talavera, C/ José Luis
Gallo nº 2, 45600. Talavera de
la Reina. Toledo,
Teléfono: 925830034,
Correo electrónico:
jjcarbayo@sescam.jccm.es.
Recibido el 28 de febrero de
2012.
Aceptado para su publicación el
2 de abril de 2012.

RESUMEN
Varón de 67 años de edad, con antecedentes dehipertensión arterial, dislipemia, obesidad,
diabetes mellitus y cardiopatía isquémica crónica, que consulta por presentar dolor en la parte
baja de la espalda. Dolor iniciado hace 15 días sin un desencadenante claro y que, aunque
inicialmente estaba centrado en la espalda, actualmente también afecta a la nalga, la cara
posterosuperior del muslo derecho y región inguinal. Dolor de moderadaintensidad y mejora
parcialmente con el reposo y con analgésicos.
El reto más importante en el diagnóstico de la lumbalgia es diferenciar los casos cuyo origen son
procesos musculoesqueléticos benignos de los producidos por enfermedades específicas que
precisan un rápido y adecuado tratamiento.
Aunque habitualmente no se recomienda la realización de pruebas de imagen (radiografía,
RNM, TAC) enpacientes con dolor lumbar agudo sin signos de alarma, en el paciente se realizó
por los criterios antes descritos. La Radiografía muestra signos degenerativos y la presencia
de calcificación y posible dilatación aortica infrarrenal. Se realiza ecografía abdominal que
corrobora la presencia de aneurisma de aorta abdominal de 5 cm de diámetro.
Es enviado a urgencias hospitalarias donde se realizaTAC, que confirma el diagnóstico y se
deriva a cirugía vascular dado el tamaño que presenta y la posible asociación de síntomas.
Palabras clave. Lumbalgia, Aneurisma, Ecografía.
ABSTRACT
Low back pain
A 67 year old male with a history of high blood pressure, dyslipidemia, obesity, diabetes mellitus
and chronic ischemic cardiomyopathy, seeking medical assistance for low back pain, which
hadcommenced 15 days before without an obvious triggering factor and which, although it
was initially centred in the back, now affected the buttock, the posterosuperior side of the right
thigh and inguinal area. He experienced moderately intense pain and felt relief on resting and
taking analgesics. The biggest challenge in diagnosing low back pain is to differentiate between
those casesoriginating in benign musculoskeletal processes and those produced by specific
disease which require fast and appropriate treatment. Although it is not usually recommended
to carry out imaging tests (X-rays, RNM, TAC) on patients with acute low back pain without clear
warning signs, they were carried out on the patient due to the above criteria. The X-ray showed
degenerative signs and the presence ofcalcification and possible infrarenal aortic dilation. An
ultrasound scan was carried out, corroborating the presence of a 5cm diameter abdominal aortic
aneurysm. He was sent to a hospital emergency department where a TAC was carried out,
confirming the diagnosis and was referred to vascular surgery, given its size and the possible
association of symptoms.
Key words. Low back pain, aneurysm,ultrasonography

INTRODUCCIÓN
Se define la lumbalgia como el dolor o malestar localizado entre el borde
inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o sin
irradiación a una o ambas piernas1, sin que esta irradiación por debajo de la
rodilla deba ser considerada de origen radicular.
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REV CLÍN MED FAM 2012; 5 (2): 140-143

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