Lupus

El LES es un desorden del sistema inmunitario el cual, normalmente, funciona protegiendo el organismo contra infecciones y cánceres. En el LES, dicho sistema inmunitario es hiperactivo y se producenimportantes cantidades de anticuerpos anormales que reaccionan con los tejidos del propio paciente. La causa exacta del Lupus es desconocida pero la herencia, el entorno y los cambios hormonalesjuegan un papel importante. Afecta a 9 mujeres por cada varón, la edad de inicio es de los 20 a los 40 años. En la actualidad las últimas estadísticas cifran 7 casos nuevos de lupus al año por cada 100.000habitantes.

Aunque se desconoce su etiología, se han identificado tres factores básicos relacionados con LES:


Factores genéticos

• Presentación más frecuente (hasta 10 veces) en losfamiliares de pacientes con LES que en la población general.
• Mayor concordancia entre gemelos idénticos comparada con heterozigotos (60% vs 9%).
• Asociación de LES con antígenos HLA clase II (HLA-DR2 yDR3) tanto en raza blanca como negra.
• Asociación de LES con enfermedades hereditarias por deficiencia de complemento: C1r, C1s, C1, INH, C4, C2, C5 y C8, principalmente con deficiencia de C2.
•La deficiencia parcial de C2 en heterozigotos es también más frecuente, del 6% en LES vs 1% en normales. Esta anomalía congénita se asocia con HLA-A10 y HLA-B18.

Factores hormonales

• Predominioen mujeres, con un inicio frecuente en los periodos cercanos a la menarquia, durante el embarazo o en el periodo posparto y su relación con anticonceptivos orales y en particular con los que contienenestrógenos. Los estrógenos aumentan la producción de autoanticuerpos y son capaces de ocasionar depresión de la inmunidad celular.

Factores ambientales

• La relación entre la exposición ala luz solar y el inicio o la exacerbación del LES.
• Relación entre infección (virus y bacterias) y la exacerbación del LES.
• Exposición ocupacional a metales pesados como cadmio, mercurio y oro y...