Médico Veterinario

URGENCIAS EN TOXICOLOGÍA MÉDICA VETERINARIA
Diana Carrillo Cortázar MV. (U.D.C.A) Estancia e Internado Medicina Interna y Cirugía (UNAM). Est. ESP (UNISALLE). Práctica Privada
Marco Leal García MV. (U.D.C.A) MSc. (UNAM) Docente Investigador U.D.C.A.

Correos de contacto: nanacarrillo@gmail.com, marco.leal.garcia@gmail.com

INTRODUCCIÓN
Cada vez que en la clínica de grandes o de pequeñosanimales se recibe un paciente con
un presunto estado de intoxicación aguda, puede ocurrir que el Médico Veterinario piense
en dos alternativas para ser usadas de manera inmediata: la primera, el uso del antídoto
específico contra la intoxicación y en segundo lugar, el uso de técnicas de
descontaminación y primeros auxilios cuyo objetivo es preservar la vida del paciente,
mientras se llega aldiagnóstico acertado. Los dos casos son correctos, sin embargo, en
Medicina Veterinaria al igual que en Medicina Humana, la cantidad de intoxicaciones
posibles es enorme y para la gran mayoría de ellas aún no existe un antídoto. Por esta
razón, el presente texto se encarga de explicar el manejo médico toxicológico inmediato
cuando el clínico recibe un animal intoxicado. Antes de comenzar, esnecesario que se
identifiquen algunas definiciones importantes en toxicología veterinaria (Plumlee, 2004),
como se describe a continuación:
Quelante: cualquier sustancia capaz de producir quelatos, es decir formar uniones fuertes
con el producto tóxico (atrapamiento) con el fin de evitar su absorción y facilitar su
eliminación
Antagonista: cualquier molécula que se comporta ocupando losreceptores específicos
para una sustancia. La mayoría de tóxicos trabajan activando o inhibiendo enzimas y/o
neurotransmisores. Los antagonistas evitan que el tóxico pueda ejercer dicha función
Agonista: cualquier molécula que se encarga de producir activación sobre un sistema
específico
Toxicosis: es el cuadro clínico causado por la acción de una sustancia considerada como
tóxica o por lasobredosificación con medicamentos
DL50 y DL90: Dosis letal 50 y 90, son términos utilizados en toxicología para definir las
dosis a las cuales muere el 50 y 90% por ciento de una población expuesta a una
intoxicación. El término también se utiliza en farmacología para hallar la ventana
terapéutica a la cual puede ser utilizado un medicamento.
Duración de la Exposición: Una intoxicación se consideraaguda cuando el tiempo de
exposición transcurrido y el inicio de los síntomas es inferior a 24 horas. Subclínica cuando

no supera los 30 días. Subcrónica entre 30 y 90 días y crónica cuando el tiempo de
exposición y el inicio del cuadro de toxicosis es superior a 3 meses.
PROCEDIMIENTO DE EMERGENCIA
Usualmente en medicina humana, unos los principales procedimientos cuando llega unpaciente con intoxicación aguda es el lavado gástrico. De igual manera en medicina
veterinaria es una de las técnicas preferidas, sin embargo hay un aspecto fundamental
para su éxito: en pequeñas especies el lavado siempre debe hacerse bajo anestesia
general y con intubación endotraqueal disminuyendo la probabilidad de broncoaspiración
(Dawn, 2011). En grandes especies en cambio, y en especial enequinos, los lavados
pueden hacerse con el paciente de pie y en todas las ocasiones debe tratar de rescatarse
la misma cantidad de líquido que es administrado por la sonda. Por lo anterior, a pesar de
ser el lavado una de las técnicas preferidas, no siempre es sencillo porque no siempre se
cuenta con los instrumentos necesarios (aunque no son complicados ni costosos), y en
particular enpequeñas especies muchos clínicos le temen a las complicaciones de una
broncoaspiración, consistentes en la necrosis alveolar y neumonía, la mayoría de las veces
de pésimo pronóstico (Dibartola, 2007). Por lo anterior existen algunas técnicas que
permiten un eficiente proceso de descontaminación.
En todos los casos se debe tener en cuenta la vía de intoxicación. En medicina veterinaria,
la...