Malformaciones Cardiacas_Embriología
Páginas: 41 (10089 palabras)
Publicado: 19 de julio de 2015
Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Medicina
CÁTEDRA DE EMBRIOLOGÍA
Malformaciones Cardiacas
Integrantes:
Montes de Oca Núñez Paola Alexandra
Muñoz Regalado Leslie Vanessa
Otero Trujillo Nicole Alejandra
Curso: M-05
Dr. César Ruano
Marzo 2015-Agosto 2015
INTRODUCCIÓN:
La Cardiopatía Congénita se define como una anormalidad en la estructuray/o función del corazón en el recién nacido, establecida durante la gestación y resultante de un desarrollo embrionario alterado.(Perez, 2011)
Las diferentes cardiopatías que se dan, son causadas por errores que suceden en el desarrollo del corazón, durante las semana 3 a 8 de gestación, cuando se forman las estructuras principales cardiovasculares y empiezan a funcionar.
La incidencia decardiopatías es del 1% es decir, alrededor 4 a 5 por cada 1000 nacidos vivos, las malformaciones cardiovasculares conforman las más extendidas y la más frecuente entre los niños. En diversas ocasiones van acompañadas de otra enfermedad o síndrome.
Es así que se ha estimado que el 8% de estas malformaciones son causa de factores genéticos, el 2% por agentes ambientales y en su mayoría serán provocadaspor una compleja interacción entre las influencias genéticas y los agentes ambientales.
Las malformaciones congénitas además, pueden mostrarse desde el nacimiento o las primeras horas de vida hasta la adultez. Un número considerable de los niños alcanza la edad adulta a consecuencia del tratamiento adecuado médico o quirúrgico, o porque la alteración de la fisiología cardiovascular producida por eldefecto se tolera bien. Estas condiciones crónicas frecuentemente requieren atención durante toda la vida del paciente.
CIRCULACIÓN FETAL NORMAL
La sangre oxigenada con una saturación del 80% de oxígeno, rica en nutrientes abandona la placenta, ingresa al embrión por la vena umbilical, la mitad del torrente sanguíneo pasa por el conducto venoso a la VCI (vena cava inferior) y luego a laaurícula derecha y a través del agujero oval a la aurícula izquierda, el ventrículo izquierdo y, después del tabicamiento del tracto de salida, a la aorta, posteriormente se distribuye por el cuerpo, a la región cefálica y miembros superiores a través de las carótidas y subclavias y al resto del cuerpo a través de la aorta descendente. La otra mitad va por las sinusoides hepáticas a la VCI. En la aurículaizquierda se mezcla con sangre poco oxigenada de los pulmones. La sangre de la AD, VCS (vena cava superior) y seno coronario pasan al ventrículo derecho, de ahí al tronco pulmonar a través del conducto arterioso de Botal va hacia la aorta descendente el 90%, y a los pulmones el 10%. La sangre regresa a la placenta a través de las arterias umbilicales el 65%, con saturación de O 58% y el 35 %irriga vísceras y la parte inferior del cuerpo.
CIRCULACIÓN NEONATAL
Se interrumpe el ingreso de sangre desde la placenta, los pulmones se expanden. El agujero oval, el conducto arterioso, el conducto venoso y los vasos umbilicales, dejan de ser necesarios. El esfínter del conducto venoso se contrae, toda la sangre que entra en el hígado pasa a través de las sinusoides hepáticas. El agujero oval secierra por mayor presión en AI, el flujo sanguíneo del conducto arterioso va de la aorta al tronco pulmonar (se invierte) entre las primeras 24 a 48 horas, para luego cerrarse. A las 24 horas el 20% de los pacientes cierran su agujero oval, a las 48 horas el 82 % y a las 96 horas el 100% de los niños cierran el agujero oval.
El oxígeno, la bradicinina, el TGF- ß, y la indometacina inhiben lasecreción de prostaglandinas y logran el cierren del conducto arterioso. La hipoxia, las prostaglandinas E2 y la prostaciclina PGI2, lo mantienen abierto.
Al momento del nacimiento ocurren importantes adaptaciones funcionales que permiten separar los circuitos vasculares, pulmonares y sistémicos, permitiendo la ventilación de la sangre a nivel pulmonar. Así, la ligadura del cordón umbilical...
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Medicina
CÁTEDRA DE EMBRIOLOGÍA
Malformaciones Cardiacas
Integrantes:
Montes de Oca Núñez Paola Alexandra
Muñoz Regalado Leslie Vanessa
Otero Trujillo Nicole Alejandra
Curso: M-05
Dr. César Ruano
Marzo 2015-Agosto 2015
INTRODUCCIÓN:
La Cardiopatía Congénita se define como una anormalidad en la estructuray/o función del corazón en el recién nacido, establecida durante la gestación y resultante de un desarrollo embrionario alterado.(Perez, 2011)
Las diferentes cardiopatías que se dan, son causadas por errores que suceden en el desarrollo del corazón, durante las semana 3 a 8 de gestación, cuando se forman las estructuras principales cardiovasculares y empiezan a funcionar.
La incidencia decardiopatías es del 1% es decir, alrededor 4 a 5 por cada 1000 nacidos vivos, las malformaciones cardiovasculares conforman las más extendidas y la más frecuente entre los niños. En diversas ocasiones van acompañadas de otra enfermedad o síndrome.
Es así que se ha estimado que el 8% de estas malformaciones son causa de factores genéticos, el 2% por agentes ambientales y en su mayoría serán provocadaspor una compleja interacción entre las influencias genéticas y los agentes ambientales.
Las malformaciones congénitas además, pueden mostrarse desde el nacimiento o las primeras horas de vida hasta la adultez. Un número considerable de los niños alcanza la edad adulta a consecuencia del tratamiento adecuado médico o quirúrgico, o porque la alteración de la fisiología cardiovascular producida por eldefecto se tolera bien. Estas condiciones crónicas frecuentemente requieren atención durante toda la vida del paciente.
CIRCULACIÓN FETAL NORMAL
La sangre oxigenada con una saturación del 80% de oxígeno, rica en nutrientes abandona la placenta, ingresa al embrión por la vena umbilical, la mitad del torrente sanguíneo pasa por el conducto venoso a la VCI (vena cava inferior) y luego a laaurícula derecha y a través del agujero oval a la aurícula izquierda, el ventrículo izquierdo y, después del tabicamiento del tracto de salida, a la aorta, posteriormente se distribuye por el cuerpo, a la región cefálica y miembros superiores a través de las carótidas y subclavias y al resto del cuerpo a través de la aorta descendente. La otra mitad va por las sinusoides hepáticas a la VCI. En la aurículaizquierda se mezcla con sangre poco oxigenada de los pulmones. La sangre de la AD, VCS (vena cava superior) y seno coronario pasan al ventrículo derecho, de ahí al tronco pulmonar a través del conducto arterioso de Botal va hacia la aorta descendente el 90%, y a los pulmones el 10%. La sangre regresa a la placenta a través de las arterias umbilicales el 65%, con saturación de O 58% y el 35 %irriga vísceras y la parte inferior del cuerpo.
CIRCULACIÓN NEONATAL
Se interrumpe el ingreso de sangre desde la placenta, los pulmones se expanden. El agujero oval, el conducto arterioso, el conducto venoso y los vasos umbilicales, dejan de ser necesarios. El esfínter del conducto venoso se contrae, toda la sangre que entra en el hígado pasa a través de las sinusoides hepáticas. El agujero oval secierra por mayor presión en AI, el flujo sanguíneo del conducto arterioso va de la aorta al tronco pulmonar (se invierte) entre las primeras 24 a 48 horas, para luego cerrarse. A las 24 horas el 20% de los pacientes cierran su agujero oval, a las 48 horas el 82 % y a las 96 horas el 100% de los niños cierran el agujero oval.
El oxígeno, la bradicinina, el TGF- ß, y la indometacina inhiben lasecreción de prostaglandinas y logran el cierren del conducto arterioso. La hipoxia, las prostaglandinas E2 y la prostaciclina PGI2, lo mantienen abierto.
Al momento del nacimiento ocurren importantes adaptaciones funcionales que permiten separar los circuitos vasculares, pulmonares y sistémicos, permitiendo la ventilación de la sangre a nivel pulmonar. Así, la ligadura del cordón umbilical...
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